什么是肠套迭?有哪些症状?

某一段肠管套入临近的肠管腔内，称为肠套迭。肠套迭多发生于婴幼儿，有人统计90%发生于2岁以下，尤以4～10个月的患病者最多。遇到疑似肠梗阻的婴幼儿，首先要想到肠套迭的可能性。

肠套迭地发生，一般认为有原发和继发两类：原发性肠套迭是由于某种原因使肠管失去了正常的蠕动功能，发生不规律和持续性强直性收缩，使肠管的一段钻入了临近的一段肠管，造成套迭；婴幼儿之所以肠套迭发病率较高，是因为婴儿在4～6个月期间，开始由单纯的母乳喂养过渡为母乳加辅食喂养，饮食习惯的改变，再加上肠道功能不完善，肠道不能适应，引起运动功能紊乱而发生套选。另外，肠道的炎症、发烧、肠道蛔虫等，也常和肠道运动功能紊乱有关。继发性肠套迭多是由于肠管和肠腔有器质性病变所诱发，这些病变多见于肿瘤、肠憩室等。继发性肠套迭以成年人为多。

不论是原发性肠套迭，还是继发性肠套迭，套迭部一般由三层肠管组成，外层为鞘部，内两层为套入部。

在套迭肠段处肠腔阻塞，肠内容物不能顺利通过而发生肠梗阻，因此，患病后常表现腹痛、呕吐和其他肠梗阻的症状，腹部检查时可触到病变的肿块。当套入部进入鞘部时，肠系膜也可随同进入鞘部，由于肠系膜血管受压，造成套入部的肠管血液循环障碍，水肿、充血等病理改变，进而发生肠套坏死。当套入部的肠管有血液渗出，进入远端肠腔，可表现为血性大便。即使血性大便没有排出，做指肛检查也常可以发现。综合上述，就不难理解肠套选为什么会发生腹疼，呕吐、便血和腹部肿块四个主要症状，并以此作为诊断肠套选的依据。但是，有些病例症状不典型，还要做钡灌肠进一步确诊。

应当注意，肠套迭发生后及时采取复位措施，疗效较好，而延误诊治则可造成不良后果。