为什么有人得中毒性痢疾?为什么常在腹泻之前出现神经系统症状?

痢疾杆菌引起的细菌性痢疾，有一种特殊的临床类型，就是中毒性痢疾。这种病起病急，来势凶猛，常腹泻疼、腹泻等消化道症状出现前，就表现高烧、抽风、昏迷等神经系症状。本病多发生在儿童，尤以2～7岁健康儿童为多。

为什么同样受痢疾杆菌感染，有的人会得中毒性痢疾呢?中毒性痢疾的发生与痢疾杆菌的数量多少、毒力强弱关系不大，主要起决定作用的是人体对内毒素的敏感程度。不同的个体对痢疾杆菌内毒素的敏感性不同。敏感性高者，即使感染菌量不大，也可能发生中毒性痢疾。

痢疾杆菌在肠内繁殖，菌体分解释放内毒素，少数人对痢疾杆菌内毒素特别敏感，在内毒素的刺激下，血管活性物质分泌增加，血管舒缩机能改变，而引起微循环障碍，循环血量减少，重要脏器缺血、缺氧，导致中毒性休克。中毒性痢疾病人由于脑部微循环障碍，脑部缺血、缺氧，发生脑水肿，常表现抽风，嗜睡、昏迷等神经系症状。中毒性痢疾时，痢疾杆菌内毒素虽能作用于肠黏膜，使肠黏膜受损，发生炎性病变，但是肠粘膜病变往往比微循环障碍发展的速度慢。

因此，病人在腹泻等消化道症状出现前，先表现出高烧、抽风、昏迷等神经系症状。