为什么有些小儿表现遗尿?

遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠中小便自遗，而不能自醒，醒后方觉的一种疾病。对了3岁以下小儿由于生理上脏腑娇嫩，气血未充，脏腑未坚，智力未全，对排尿的自控能力较差。或因学龄儿童劳累过度，或睡前多饮，偶有遗尿，均不属病态。

引起小儿遗尿的原因常常包括以下几个方面：

1）先天禀赋不足，下元虚寒，气化失常，膀胱失约。夜属阴，卧则阳气内收，阴寒更甚，故常发于夜间遗尿。

2)病后失调，肺脾气虚；肺气虚弱，肃降无权，脾气虚则制约无权，气虚不固，不能约束水道，进而影响到肾，肾气不足则发遗尿。

3)小儿饮食不当，偏食挑食，过食生冷，导致脾胃失和，脾虚气弱，水液不能上达而下输，病久肾气虚，亦发遗尿。

4)疾病的影响以及饮食不调，均可导致湿热内蕴，郁热化火，邪阻下焦，膀胱失常而致遗尿。

5)还有一些小儿由于自幼未养成按时排尿的习惯，任其小便于床，久而久之，养成坏习惯，形成习惯性遗尿。

关于小于遗尿的治疗，也要针对病因而言．对下元虚寒型小儿，临床表现遗尿量多而次频，面色苍白，神倦无力，胶凉怕冷，体弱多病，舌质淡红，苔白，脉细无力等症，应以温补肾阳，固涩小便为治则，可选用金匮肾气丸及缩泉丸治疗。面对于湿热内蕴、郁阻下焦、肝经有热、脾气急燥的病儿，其遗尿多尿量较少，且伴有夜卧易惊，多梦咬牙，性情急燥，唇赤舌红，舌苔黄腻，脉多滑数等症。

治疗则不能以固温小便为主，而应以清热利湿，佐以疏利为治则，常用方有龙胆泻肝丸，对兼见肾阴不足者，也可用知柏地黄丸，通过滋阴降火，达到治疗目的。

此外，还应强调的是加强对遗尿病儿的护理，改善及纠正以前不良生活习惯，对治疗小儿遗尿是十分重要的。

1)白天不要让小儿玩要过累，要保证正常的睡眠。

2)每日晚饭后，应适当控制小儿的饮水量，睡前要求小儿排空小便，入睡后注意小儿遗尿时间，及时唤醒排尿，逐渐养成自行排尿的习惯。

3)饮食要定时定量，不过食生冷，改掉偏食挑食的坏习惯，增加营养，4)加强锻炼，增强体质，坚持服药，本病是不难控制的。