「大建中汤」处方组成_功效作用_主治用量

【大建中汤出处】《金匮要略腹满寒疝宿食病》篇。

【组成】蜀椒4g，干姜12g，人参6g，饴糖18g。

【功效与作用】温中散寒，大建中气。

【主治】脾胃虚寒腹痛证。

【用法】水煎服。饴糖待其他药煎好后，入药汁烊化。

【用方指征】心，胸，腹寒痛剧烈，腹冷气冲，似有块状物见于腹皮。疼痛拒按。呕不能食。舌淡，脉紧。

【传统方义】蜀椒、干姜温中散寒，人参、饴糖温补脾胃，大建中气。

【现代新识】①大建中汤药理作用类小建中汤，针对脾胃虚寒而治。主要症状表现为腹满、腹痛，腹冷，喜温按，呕吐，便秘(亦有大便不畅，用大黄治疗易致里急后重或腹痛者)。

②此方常用治慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，因蛔虫窜扰导致的四肢厥冷。多发性大动脉炎表现为四肢发凉，麻木，疼痛、恶心、腹痛剧烈、寸口脉消失，血压测不出等。

③现代常用山药，炒麦芽，红糖代替饴糖。

【用方奥妙】此类病案临床不乏报道，如桂枝汤治疗肉食后腹痛等，其治疗如何着手是关键处。本案抓住淡红舌，薄白苔﹐脉缓等无热证征象而断为虚寒证，而用大建中汤温养脾胃阳气获得良效，值得重视。另外，不用缓急止痛药物，而以健脾胃、助运化之麦芽作为君药亦为治疗饮食后腹痛探索了一条途径。