「黄芪+附子」对药配伍功效及主治用量

黄芪图片

附子图片

单用功效作用

黄芪。附子又叫附片，为毛茛科多年生草本植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.子根的加工品。味辛、甘，性大热。本品纯阳有毒，其性走而不守，上能助心阳以通脉，下可补肾阳以益火，是一味温补命门之火，温里回阳救逆的要药。既能治疗阳气衰微、阴寒内盛，或因大汗、大吐、大泻而引起的四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝等亡阳症；又能治疗大汗淋漓、手足厥冷、气促喘急等阳气暴脱之症；还能益命门火而暖脾胃，助阳化气以利水消肿，用于治疗肾阳不足、命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等症；又治阴寒内盛、脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泻等症，以及脾肾阳虚、水湿内停，所引起的小便不利、肢体水肿之症。此外，本品还可通行十二经脉、祛寒除湿、温经止痛，用于治疗风寒湿痹、寒湿偏盛、周身骨节疼痛等症。盖附子为纯阳之品，其功用论述详尽者，首推汪昂，附子“其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二经，无处不至，能引补气药恢复散失之阳；引补血药以滋补不足之真阴；引发散药开腠理，以逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛在里之寒湿。”

黄芪

补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，...

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附子

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。用法用量：3～15g，先煎，久煎。...

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配伍功能

黄芪补气升阳，固表止汗，利水消肿；附子回阳救逆，温肾助阳，祛寒止痛。黄芪具有生发之性，善于益气固表，止汗固脱，伍以附子，相使为用，温阳益气，回阳救逆，固表止汗益彰。

主治

①阳虚自汗，畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱等症；②风湿性心脏病、心力衰竭者可用。

常用量

黄芪10?30克；附子6?10克。

相关经验

黄芪、附子伍用，名曰芪附汤，善治脉微欲绝，四肢逆冷，大汗如洗诸症。附子以“熟附片”为佳，久煎一小时左右，用量超过15克者，须防其出现结代脉（室性期前）；黄芪须用大量，一次60?90克浓煎，止汗固脱之效甚佳。附子既可温补心肾之阳，又可化气行水消肿，更有强心之功，因其内含乌头碱，尚可增加心血排出量。注：附子中毒，症见头晕，心慌，口、舌、唇、四肢发麻，言语不利等。救治方法：甘草60克，水煎服。亦可用淘米水一碗即服。笔者2007年7月2日治一张某，男性，72岁，10年前罹患脑出血，刻下言语不利，流涎，汗出，畏冷，下肢麻木，舌质淡黯，苔白腻，舌下瘀，脉弦滞。疏以生黄芪50克，制附片（先煎）10克，赤白芍各10克，桂枝10克，五味子10克，山萸肉15克，甘草6克，水煎服。7月23日复诊，上药服七剂，汗出、畏寒已除，余证如故，惟咳嗽有痰，痰吐不易，大便干结，常用干塞露为治。经云：“急则治其标”，先拟通调腑气，化痰止咳治之。方用瓜蒌30克，风化硝10克，白芥子10克，莱菔子10克，旋覆花（布包）10克，海浮石25克，半夏10克，茯苓15克，桔梗10克，炙甘草6克，橘红10克，水煎服。7月30日三诊：服药1剂，大便干已除，又服3剂，痰吐已利，咳嗽愈可。