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紫癜是指血液溢于皮肤或粘膜之下,出现的青紫斑块、瘀点或血肿、或压之不退色的皮疹。中医称之为紫斑。
它的主要发病原因包括血热及血虚两个方面,血热多由于小儿皮肤腠理不密,卫外不固,易受外邪侵袭,化热化火,邪热与气血相搏,灼伤血络,迫血妄行,渗于脉外,留于肌肤,而成紫吸,此种类型临床常表现为:急性起病,紫癜呈獠点、瘀斑,大小不等,色泽多鲜红,同时伴有面红赤、鼻衄、烦燥口渴、咽干、小便短赤、大便秘结、舌质红、脉数等热象。面气血虚型则多见于小儿素体虚弱或久病失调,导致脾虚气弱,脾虚则气血生化不足,气虚则不能生血、行血与摄血,导致血液不循常道而溢于脉外,从而临床表现紫癫反复不愈,色泽暗淡,同时兼见面色萎黄或苍白,疲乏无力,头晕心悸,食纳欠佳,口唇色淡,舌质淡红,脉细无力等气不摄血诸症。
由于紫癜的各种类型的病因不同,表现不同,因面临床辨证要准确,给予相应治疗,才能控制病情。对血热型小儿诊治则应以清热解毒、凉血止血为主,代表方剂常选用犀角地黄汤或清瘟败毒饮﹔对气不摄血的虚证患儿,治疗方法是以健脾益气、养心摄血为主,主要代表方剂如归脾汤加减。
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