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幽门梗阻是溃疡病的并发症之一。幽门位于胃和十二指肠的交界处,它是食物和胃液从胃到小肠的必经之路,一旦幽门发生梗阻,食物和胃液就不能顺利通过而潴留于胃内。
由于潴留物对胃的刺激,胃的蠕动增强,胃腔扩大,功能紊乱,在临床上主要表现为呕吐。吐出物可为隔餐或隔夜的食物,并有臭味。反复的呕吐,可造成患者的营养不良,消瘦、水与电解质紊乱、酸碱平衡失调等。腹部检查时,可发现有震水音、胃蠕动波和胃形。溃疡病引起幽门梗阻的原因有三个:
1、由于溃疡病病变的本身或酸性胃液对胃粘膜感受器的刺激,反射性地引起幽门括约肌痉挛,使幽门梗阻或狭窄,这种梗阻多是间歇性,食物和胃液不能间断的通过,一般幽门梗阻的症状较轻。
2、位于幽门附近的溃疡病变发生炎性水肿,引起幽门梗阻或狭窄,症状时轻时重,炎症消退以后,向可以缓解。
3、幽门附近的溃疡,在愈合过程中,由于过多的疤痕组织形成或瘢痕挛缩,造成幽门的梗阻或狭窄。所以幽门梗阻并不一定都发生于溃疡病的急性发作期。这一类梗阻属于顽固性梗阻,内科治疗常不能奏效,需要外科手术治疗。
溃疡病可以引起幽门梗阻,但幽门梗阻并非都是由于溃疡病所引起,对于老年患者,尤应和胃癌鉴别;此外,胃粘膜脱垂,胃内异物等也可引起幽门梗阻。
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