新生儿腺样体肥大有哪些临床特点?如何诊断和治疗

腺体样又称鼻咽扁桃体，在婴幼儿较为发达，6、7岁后开始萎缩，10岁后完全退化。如果过度增生，或者由于鼻咽部炎症刺激而肥大者称为腺样体肥大。

新生儿鼻咽腔相对狭小，腺样体肥大可影响呼吸道通畅，患儿可出现鼻塞、气促、张口呼吸、喉痰鸣、口周发绀、夜间睡眠不安、鼾声等，此种情况类似于上呼吸道感染；鼻咽部分泌物如排泄不畅，分泌物向下流，刺激呼吸道粘膜，易患下呼吸道感染。气道阻塞重者可出现低氧血症和高碳酸血症。长期张口呼吸可出现腺样体面容。

本病的诊断依据有：1）具有上述鼻塞、气促、张口呼吸、喉中痰鸣、睡眠不安、鼾声等呼吸道症状；2）鼻咽部X线侧位像，咽后壁软组织厚度（直接测量法）8mm，并多伴有咽后壁丘状隆起改变。因此，当患儿有较长时间或较顽固的鼻塞、喉中痰鸣，经-般消炎、对症治疗效果不明显者，应疑及本病的可能，拍鼻咽部侧位片。鉴别诊断方面应与不典型的新生儿肺炎相鉴别。一般通过体格检查、胸部X线可资鉴别。

本病主要与感染因素有关，因此应积极抗炎，防止病情进一步发展，此外针对鼻咽部气道阻塞，可应用肾上腺皮质激素治疗，用法为每日1~1.5mg静滴或3～4mg雾化吸入，治疗3～5天，一般可减轻或消除气道阻塞的症状，对顽固病例，出现腺样体面容者可考虑行腺样体切除术。