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肠扭转是引起肠梗阻的原因之一。当一段肠管沿着其系膜长轴旋转,造成了肠腔梗阻,称为肠扭转。有少数病人肠管本身沿着纵轴旋转或肠管本身打结而造成肠扭转。肠扭转80%发生于小肠,其次是乙状结肠,再次是盲肠。
正常情况下,肠管一般依靠肠系膜固定于腹后壁,保持在一定的位置,并依靠肠系膜中的血管供给营养,维持肠管的正常功能。某段肠管发生扭转,相应的肠系膜也随着扭转,这时除了扭转部位的肠腔狭窄或阻塞以外,肠系膜血管也发生扭转受压,肠管血循环障碍,时间过久,将使扭转的肠段坏死。为什么会发生肠扭转呢?目前认为和以下三个因素有关:
1、某一段肠管及系膜(尤其是小肠)与此段系膜根部间的距离相比,相对过长,是容易发生扭转的解剖因素。如肠粘连引起的肠系膜缩短,乙状结肠过长等,都可引起肠扭转的发生。
2、肠管本身重量增加,促使肠扭转的发生。如过度地饱食或吃了不好消化的食物在肠腔内停结,肠道内蛔虫团的存在,肠壁上生长较大肿瘤,便秘等,都可以成为肠扭转发生的辅助因素。
3、在上述因素存在的情况下,肠管必须有一定的推动力,方可发生扭转,如强烈的肠蠕动,体位突然的改变,常,是发生肠扭转的重要诱因;小肠扭转的病人,常有饱食后立即劳动的病史,特别是反复向前弯腰的活动,更容易诱发扭转。
对于肠扭转的病人,要及时进行诊断和治疗,延误诊治易引起扭转肠段的坏死。
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