支气管肺炎出现酸碱平衡紊乱时有何特点?如何纠正?

小儿支气管肺炎出现酸碱平衡紊乱时其特点为：

（1）由于高热、呼吸增快，可使不显性失水增多，且多为高渗、轻度脱水。

(2）由于进食少而热量不足或消耗增加，均可导致饥饿性酮症。

（3）毒血症引起组织崩解，使酸性代谢产物增加或惊厥时乳酸产生增多，均可引起代谢性酸中毒。

（4）重症肺炎因通气、换气功能障碍，可引起呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。

（5）重症肺炎由于缺氧及二氧化碳潴留致肾小动脉痉挛，可致水、钠潴留，若合并心力衰竭，更可加重水、钠潴留。

纠正（1）主要目的是供给生理需要和纠正酸中毒，尽量供给足够的热量、水和电解质，防止脱水及减少负氮平衡和酮症。

（2）能进食者不需静脉补液，不能进食或进食不足者可静脉补液。液体量按生理需要量计算，60～80mlkg-1d-，液体种类用生理维持液1/3~1/4张，滴注速度约为5mkg-1d-，于12～24h为匀静脉滴入。

（3）有发热，呼吸增快，活动增加或惊厥者，可适当增加水量。

（4）有心力衰竭者，常并有水、钠潴留，故人液量及钠盐均应加以限制。

（5）伴呼吸性酸中毒时主要应治疗原发病，改善通气及换气功能；伴代谢性酸中毒时在处理呼吸性酸中毒的基础上，应去除代谢性酸中毒的原因，同时给予碱性药物治疗。

（6）当合并腹泻需进行扩容时，补液总量按计算量的3/4补充，输液速度稍慢。