「千金苇茎汤」处方组成_功效作用_主治用量

【千金苇茎汤出处】《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》篇。

【组成】苇茎36g，薏苡仁9g，桃仁50枚(15g)，瓜蒌9g。

【功效与作用】清肺化痰，活血排脓。

【主治】肺痈酿脓期。

【用法】水煎服。

【用方指征】咳喘胸闷疼痛，咳吐腥臭脓痰，发热，时时恶寒，咽干，心烦。舌苔黄腻，脉浮有力。

【传统方义】苇茎清泄肺热，生薏苡仁，瓜蒌清热祛痰排脓，桃仁活血化瘀。

【现代新识】①本方治疗肺痈(肺化脓症)，疗效确切。酿脓期，成脓期均可应用。成脓期多伍用桔梗汤和三物白散。

②现代尚可治疗胸腔积液、大叶性肺炎、百日咳，肺心病等。使用指征可概括为胸胁痛，咳唾甚，气息短，胁胀满，舌苔薄黄，脉弦数，病人患侧胸部饱满，心脏向健侧移位，呼吸音及语额减弱，叩实等等。

③用于五官科疾病的治疗，如眼科天行赤眼、金疡玉粒、白珠俱青、花翳、色似胭脂等。使用指征可概括为外障为主，局部症状重；舌红少苔或苔黄燥，脉数有力；或有面红、鼻干、饮冷，干咳少痰等。若加芦根，桃仁、辛荑、苍耳子、路路通、白芷，桔梗，李苈子，细辛、桂枝、忍冬藤，连翘等治疗上颌窦炎疗效满意。

【用方奥妙】治疗胸水一般从逐水剂着手，本案则用苇茎、冬瓜仁，桃仁清热祛痰化瘀，桔梗，杏仁、白芥子，汉防己降肺利水；大腹皮、枳壳、厚朴行气燥湿，薏苡仁健脾行水，甘草调和诸药，肺气得降，湿热互结得开而胸水除。