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便秘是由于大肠运动缓慢,水分吸收过多,干而硬的龚块堆积在大肠所造成。有关便秘的原理,牵涉到大肠的运动和排便过程。
排便是一种反射动作。大肠内容物到达大结肠时,水分和盐类已吸收完毕,形成牛固体状的粪便,依靠大肠的蠕动,粪便经乙状结肠到达直肠,待直肠内达到一定的粪便量时,刺激直肠壁内的压力承受器,冲动经传入神经传到腰骶部、脊髓的初级排便中枢,并上传到大脑皮质,引起便意,同时大脑皮质可根据环境条件对脊髓排便中枢进行控制。如条件许可排便,冲动由骶髓2~4节发出,经盆种经(属副交感神经)传出,使结肠、直肠收缩,肛门内括约肌舒张,同时,从骶髓2~4节发出的阴部神经(属躯体神经)传出冲动减少,肛门外括约肌舒张,使粪便排出,另外,通过支配腹肌和膈肌的神经,使这两部分肌肉收缩,增加腹压,也促进粪便的排出。如果条件不许可排便,大脑皮质对脊髓排便中枢发生影响,经腰部脊髓1~3节发出的腹下种经(属交威种经),使结肠和直肠舒张,肛门内括约肌收缩,同时经阴部神经传出冲动,使肛门外括约肌也收缩,于是排便反射受到暂时的抑制。上述排便反射过程可简单表示如下:
(兴奋)便秘最常见是由于不规则的排便习惯,如果每当有便意的时候,经常抑制排便反射,可以使直肠感受充胀刺激的敏成性逐渐减低,从而使粪便在直肠内停留较久,因其中的水分被肠壁吸收而干固,这就是产生习惯性便秘的基本原理。对于习惯性便秘,不能只靠吃泻药,主要是养成定时排便的习惯,注意多吃蔬菜等含纤维素较多的食物,多饮水,一般是可以防止的。
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