「桂枝加桂汤」处方组成_功效作用_主治用量

【出处】《伤寒论太阳病)篇；《金匮要略奔豚气病》篇。

【桂枝加桂汤组成】桂枝15g，芍药9g，生姜9g，炙甘草6g，大枣12枚。

【功效与作用】温通心阳，平冲降逆。

【主治】心阳虚奔豚证。

【用法】水煎服。

【用方指征】心悸怔忡，自觉脐下有气，从少腹上冲胸咽，状若豚奔。憋闷欲死，时发时止，乏力气短。舌淡，脉沉。

【传统方义】本方即桂枝汤加重桂枝用量组成。桂枝汤用于温通心阳．加重桂枝用量以平冲降逆。

【现代新识】①桂枝有平冲降逆之功。常谓其治三气：降逆气。开结气。补中益气。此主为降逆气之用，亦有益中气之功。

②加桂有加挂枝，加肉桂之说。考《神农本草经》载桂枝主上气咳逆，结气、喉痹、吐吸，利关节《本经疏证》载桂枝和营、通阳、利水、下气，行瘀、补中，为桂枝六大功能，似以加用桂枝为佳。肉桂可温补肾阳，本证病理为心肾阳虚，特别是心阳虚，导致肾邪上凌，用肉挂亦可。临床治疗此证，亦有用肉桂而取效者。

③奔豚证发生，除气从少腹上冲心外，临床亦常见自觉有气从两内踝沿双腿内侧向上冲逆，至少腹则腹胀，至心胸则心悸憋闷，头出冷汗，精神极度紧张，产生欲死之恐怖感。不久，则气又下行，诸症随之减轻。每日发作次数不等，可一次，亦可数次。症状发作，可由疲劳或精神刺激引起，亦可无任何原因导致发作。

④据临床经验，有些患者症状发作时，常呈憨笑难忍，特别是气上冲时则憨笑，此时出现心脏过早搏动、心律不齐。