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病例故事
李先生,47岁,是一名铁道部某厂干部。自三年前起,他的腰臀部一直隐隐作痛,尤其是左侧疼痛更加严重,苌至行动日益困难。当时去医院诊断为风湿性坐骨神经痛,经针灸、中西药治疗,其效不显。遂发展至下肢难以行动,生活不能自理。去年年底,由工厂派专人护送来求治。李先生卧床不起,翻身需由他人协助,腰臀部及下肢麻痛沉重,左下肢尤其,活动患肢则疼痛加重。经医生检查发现,李先生面黄无泽,舌质淡红,苔白滑厚腻,根部微黄。医生判断此证属风寒湿痹,湿邪为胜。急当温阳化气行水,以五苓散加味治疗。
专家分析
本例太阳痹证,以湿为胜。急投五苓散加味,不仅急则治标,同时化气行水,即为治本。前贤曾称。五苓散,逐内外水饮之首剂。。而桂枝则为此方之关键,故重用之,以增强通阳化气行水之力。另加上肉桂,补命门真火,助气化,散寒凝;加砂仁醒脾化湿,行气宽仁中以消胀满,且能纳气归肾以助膀胱之气化;再用五加皮祛风湿之痹痛,疗经络之拘挛,且有利小便、消水肿之效。服药三剂而病获转机。
指点迷津
有坐骨神经痛的患者常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗,患者应遵循。力所能及,适量运动。的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要,慢走、慢跑、球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
运动方法:
患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接看向上交替抬腿,开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
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清脾饮组成青皮:9克;厚朴:9克(姜汁炒);白术:9克;草果仁:9克;柴胡:9克;半夏:9克;茯苓:9克;黄芩:12克;甘草:
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