「五皮饮」处方组成_功效作用_主治用量

来源：《中藏经》。

【组成】茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮各等份。用法】上5味共研粗末。每次15克，水煎去滓，不计时温服。每日2～3次。

【功效】利湿消肿，理气健脾。

【五皮饮适用的症状】皮水四肢头面悉肿，按之没指，不恶风，腹部胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿等症。

【方解】水肿之症，多由风邪外袭，肺失宣降，或脾虚受湿，气滞水停，或肾阳不振，寒水凝聚，以致水湿泛滥，流溢肌肤而成。本方证由脾虚湿盛，气滞水停所致。脾属土，主运化水湿，如脾为湿困，不能运化水湿，则水湿不循常道排出，而泛溢肌肤，则产生皮水。水泛肌肤，则面目四肢悉肿；脾郁气滞，运化失职，则脘腹胀满；肺为水之上源，水湿上泛高源，则上气喘急；肺失肃降，不能通调水道，下输膀胱，水液滞留，故小便不利。方中以茯苓皮利水渗湿，兼以补脾助运化；生姜皮辛散水饮；桑白皮肃降肺气，以通调水道；大腹皮行水气，消胀满；陈皮和胃气，化湿浊。五药相合，共奏利湿消肿，理气健脾之效。

【五皮饮临床应用】1．高血压危象用于痰浊化热，肝风内动，上扰清窍。表现为头痛，恶心呕吐，视物模糊，肢体麻木，尿少，气短，胸痛，舌质暗红，脉弦滑。

2．肝腹水用于肝郁气滞，气血瘀滞不行，症见胁下胀满时有疼痛，腹大如鼓，肝脾大，虽能食但食后胀满，口干而苦，小便短赤，舌质赤，苔黄腻，脉弦有力

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【实验研究】现代药理研究表明茯苓皮具有明显降低谷丙转氨酶的活性，防止肝细胞坏死，并抑制肾小管对钠离子的重吸收而发挥利尿作用。