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钠主要分布在细胞外液中,其浓度大于细胞内液的10倍左右。
钾恰恰相反,正常成人体内约含钾150克左右,其中98%分布在细胞内液,主要存于肌细胞内,其次是红细胞和其它软组织细胞内;细胞内的卵有一部分是与蛋白质结合在一起的,骨胳丙钾最少。钾在细胞内液中的浓度约比细胞外液高25~30倍。这样的分布特点和它们的生理功用正好相适应。
1、维持体液的渗透压,钠占细胞外液阳离子总数的92%左右,卸约占细胞内阳离子总数的77%,因而它们分别在细胞内外渗透压方面起重要作用。其中钠主要是在细胞外液,所以它影响着血容量和水的动向。临床上肾炎患者水肿时,应适当少吃食盐(限制钠量),控制组织间液的渗透压,以防止水肿加重。
2、维持神经肌肉的正常兴奋性:正常神经和骨骼肌兴奋性的维持,与多种无机离子(如Na+、K+,Ca#,Mg#等)的相对含量和比例有着密切的关系。一般地说,钠、卸增高可增加神经肌肉的兴奋性;剑、镁可降低其兴奋性。另外,卸在维持心脏的舒缩过程中也起着重要的作用。血钾浓度过高时,对心肌有抑制作用,可在舒张期使心脏停跳,而钙可与之相对抗,这就是高血钾症时应用钙盐治疗的理论根据。
3、钾参与细胞内糖和蛋白质代谢:葡萄糖合成糖元时需要钾的参加。在临床上,可以看到注射胰岛素和葡萄糖后,可导致血钾降低,就是由于血浆中钾转移到细胞内参与糖代谢的缘故,因此,可以应用此原理以纠正血钾过高所引起的危象。细胞内合成蛋白质时,钾亦从细胞外液向细胞丙转移,反之,当外伤或其他疾病造成组织蛋白分解时,会有大量的钾释放出来,可导致血钾增高。
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