「小青龙汤」处方组成_功效作用_主治用量

【小青龙汤出处】《伤寒论太阳病》篇；《金匮要略痰饮咳嗽病》篇。

【组成】麻黄、芍药、细辛、干姜，炙甘草、桂枝五味子，半夏各9g。

【功效与作用】外散风寒，内化水饮。

【主治】表实兼水饮内停证；饮溢肌表，肺气上逆溢饮证。

【用法】水煎服。

【用方指征】恶风寒，发热，喘咳，痰稀色白多沫，不能平卧。舌淡，苔白滑，脉浮紧或弦紧。

【传统方义】本方为麻黄汤去杏仁加细辛，干姜、五味子，半夏组成。麻黄、细辛、桂枝外散风寒，细辛、甘草，干姜辛甘化阳，温化水饮，半夏化痰降逆，五味子敛肺止咳，桂枝，芍药调和营卫。

【现代新识】①小青龙汤为临床常用方，特别是在咳喘痰患中，几乎为必用之方。经方原论述小青龙汤应用时谈到喘者去麻黄。麻黄主要功能为平喘止咳，故不宜去之。

②现代应用本方除治疗咳喘，浮肿类疾病外，尚可用于过敏性鼻炎、高血压，肺心病、老年遗尿，大便秘结等。

③一般认为麻黄为发汗峻药，恐有温燥伤阴之弊，故有麻黄辛温专宜冬麻黄用量不过钱之说，但现代有主张用量轻，则药力不足以祛邪平喘，故可用至24g，达理想治疗效果。

【用方奥妙】凡小儿支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎，小儿肺炎合并心衰，只要双肺听诊有痰鸣音，哮鸣音，大小水泡音，中医辨证为寒证、虚寒证皆可应用桂枝为主的方剂。对咳喘日久不愈的患者用麻黄平喘，不如用桂枝平喘效果更好。桂枝解表祛寒，温经通阳，又有很好降逆气之功，用于此症甚为合拍。寒饮喘咳五味子，细辛、干姜三药合用，配伍尤妙，集温肺敛肺，行水化饮之功。