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口腔和食管上段的肌肉以及肛门外括约肌,是随意肌,受躯体运动神支配,可随意运动;其余的消化管都是平滑肌,由植物性神经支配;副交成种经,主要是迷走神经中的副交威纤维,从延髓发出后,分布于食管、胃、小肠及大肠上段;还有从骶部脊髓发出的盘种经,支配横结肠以下的肠管。交成神经,主要是由胸部脊髓发出的内脏神经,分布于大肠上段以上各部位;还有从腰部脊髓发出的腹神经经,支配横结肠以下的肠管。
1、副交成神经:迷走神经和盆神经兴奋时,提高胃肠平滑肌的紧张性,加强蠕动;而括约肌却舒张,从而增强机械性消化作用;支配胃肠平滑肌的这些副交成神经属胆碱能神经,末梢释放的乙酰胆碱,使平滑肌兴奋性增高,收缩加强。乙酰胆碱释放后,很快就被胆碱酯酶分解而失效。因此,有些腹痛、腹泻的病人,可用题茄类药物治疗,因为这类药能对抗乙酰胆碱的作用。新斯的明和有机磷能对抗胆碱酯酶的作用,故临床对胃肠机能减弱的病人(如消化道手术后,所造成的腹胀和肠瓶痹等)可用新斯的明处理,而有机中毒靠时,由于乙酰胆碱的蓄积,相当于副交成神经过强而持久的兴奋,使胃肠活动增强,出现腹痛、腹泻等症状,需要用阿托品等药来治疗。
2、交成神经:内脏神经和腹下神支配胃肠道的神经末梢释放去甲肾上腺素,使平滑肌受抑制,表现为胃肠的紧张性降低,蠕动减弱,而括约肌收缩加强。疼痛或情绪激动(如惊恐、愤怒、忧郁)时,交成神经系统兴奋,胃肠活动受抑制,胃排空减慢,故食欲和消化力可受影响;植物性神经调节胃肠道的运动,两种神经的作用是对立统一、相反相成的。针刺疗法治疗胃肠道疾病,可收到很好的效果,其原理可能与调整交威和副交成神经的机能有关。
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