阑尾切除术后为什么还可有右下腹疼痛?

得了阑尾炎的病人，有些可用中西医结合的方法治疗，有些则要动手术切除阑尾。可是有的病人阑尾切除以后，仍有右下腹疼痛，这是为什么呢？常见的原因有两类：一是诊断上的错误，二是由于手术造成了并发症。当然也有可能是术后又得了别的病。

关于诊断上的错误，可能是术前把其他与阑尾炎相似的疾病误诊为阑尾炎，施行了阑尾切除术，阑尾虽然切除了，但原发疾病未得到治疗，故症状不见好转，仍有右下腹疼痛。

比较容易误诊而术后仍有腹痛的疾病有急、慢性肠系膜淋巴结炎，右侧急性输卵管炎，右侧输尿管结石，局限性回肠炎，回访部结核、肿瘤等。阑尾切除前要注意和这些疾病鉴别。

另外，如果上述疾病和阑尾炎同时并存，发炎的阑尾虽已切除，但并存的疾病未经治疗，仍可有右下腹疼痛。

假如排除了误诊和其他病的可能性，那就要考虑是否因阑尾切除手术本身发生共发症而引起右下腹痛。可能引起右下肢皮痛的并发症有。

(1）感染：多是由于手术过程中不注意无菌操作，引起伤口感染。

(2)手术后粘连：手术中常因组织损伤、出血、局部组织缺血坏死、异物（滑石粉、线头）存留在腹腔内以及腹腔内成感染等引起肠粘连。粘连可发生于肠管和肠管之间或肠管与腹壁之间，由此引起右下腹阵发性疼痛或牵拉性疼痛。

(3)阑尾残端遗留过长：阑尾残端遗留过长，等于把阑尾切除一部分，尚遗留一个小阑尾，因此手术后仍表现为慢性或急性阑尾炎的临床症状；另外，阑尾残端遗留过长，包埋时造成死腔，感染化脓形成脓肿，也可产生右下腹疼痛。

(4)腹壁神经损伤：手术中因切开、分离、缝合和术后疤痕压迫等损伤了腹壁线，可致右下腹疼痛或麻木感。