小儿脱肛怎么办?如何处理?

小儿脱肛，是指直肠脱出不收。轻者，仅见肠粘膜脱出肛外，此多见于小儿先天不足，或后天失调引起的久泻之病，致使气虚下陷；或因大便干燥（秘结），用力过度，导致肛门外翻所致。每当脱出后，多能自然收回，若脱肛日久则必然加重，多不能自行收回，常需用手托，方可纳入肛门内；甚者，不仅在排便时脱出，平日一旦用力活动，或哭闹时，亦可随时脱出不收，若直肠脱出后久而不复，则可以发生肠粘膜充血、肿胀、溃烂。

中医认为可引起本病的原因，常见有两方面的因素：

1)中气下陷：正常脾胃有升清降浊的功能，如果小儿体弱，脾虚胃弱，导致脾气不升而下陷，则可引起久泄脱肛，并可兼见面色胱白，神倦无力，舌质淡，苔白，脉细弱。

2)湿热下注：由于小儿平素偏食油腻厚味，导致湿热内蕴，移至大肠，湿热下迫，肛门脱出。并且可见腹痛泄泻，泻下急迫或泻而不爽，肛门灼热，肛肠红赤，舌质红，苔白黄腻，脉滑数。

处理方法，常采用内外兼治法：

(1)内服补气升提药。可到中药店购买黄芪15克，党参9克，白术9克，柴胡6克，升麻6克，甘草6克，水煎服。

(2)对于湿热下注型病儿，可以选用葛根芩连汤加减﹔如用葛根6克、黄芩9克，黄连4克，金银花10克，苦参9克，滑石9克，甘草3克，水煎服。

(3)外用黑洗法。苦参15克，浓煎水熏洗，每日熏洗2～3次。若局部干燥者，可外涂香油；若局部滑湿者，再加用石榴皮15克，煎水熏洗后，再用手慢慢托回。此外，还可以应用五倍子15克，甘草10克，水煎熏洗，每日2次，效果亦较好。

(4)手法复位。有些小儿肛门脱出后，不能自动回缩时，用棉花或纱布蘸食油少许，轻轻将肛门托回，并嘱其小儿仰卧，两下肢并拢，稍微休息片刻后再下地活动，此外，还应注意锻炼身体，增强体质，注意营养，保持大便通畅，防止咳嗽、腹泄刺激等情况发生。以减少、控制脱肛的出现。