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目前在我国农村中,广泛应用有机磷农药来防治农作物的病虫害,以提高农业的产量。但是有机磷农药都有一定的毒性,如果使用和防护不当,就可以使人中毒,甚至危及生命。
有机磷农药为什么可以使人中毒呢?有机磷农药可以通过皮肤黏膜、呼吸道和消化道等多种途径侵入人体。有机磷进人体内以后,随着血液和淋巴被运送到全身各器官系统,其中以肝脏含量最多;肺、肾、骨中大之;肌肉和脑中最少。
在机体中,它一方面对机体产生毒害,另一方面在体内通过水解和结合等作用,失去毒性,其最终产物主要由尿排出体外。有机磷化合物是一种中性毒物,它的毒害作用主要是抑制体内的胆碱酯酶,使胆碱酯酶的活性丧失。我们知道,当胆碱能神兴奋时,其末梢释放出乙酰胆碱,乙酰胆碱完成了传导作用以后,被体内的胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸。
但是当有机磷进入人体以后,能和体内的胆碱酯酶结合起来,形成不易水解的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活性,也就失去了分解乙酰胆碱的作用,于是在神经末梢处乙酰胆碱积聚起来,相当于以乙酰胆碱为介质的神经处于过度兴奋状态,最后并可转入抑制和衰竭,从而在临床上出现一系列的症状。
人体胆碱酯酶的含量,多于生理需要量,故在少量有机磷使人人体时,胆碱酯酶活性下降并不显著,可以不出现中毒症状。但是,当大量有机磷进入人体时,胆碱酯酶的活性明显下降,一般认为胆碱酯酶活性下降30%,即可出现中毒症状,下降的越多,症状越严重。但是也有的急性中毒患者,胆碱酯酶活性下降不到30%,即可出现明显症状,而慢性中毒患者(经常小量接触引起),胆碱酯酶活性下降虽超过50%,症状却不甚明显,甚至不出现症状,这说明机体在经常接触有机磷农药时,有一定的耐受性。此外,由于个体差异和其他原因,胆碱酯酶活性下降程度,与中毒症状的轻重,也不一定呈平行关系。因此,如果有条件而进行胆碱酯酶活性检查时,应该结合病人的中毒症状进行评定。
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