哪些因素能延缓或促进血液凝固?

血凝过程比较复杂，所以它的影响因素也是很多的。其中有的作用原理已经明了，并用于临床实践。

1、延缓血凝的因素：

(1）肝素：是正常血中最重要的抗凝物质，主要是由组织中一种肥大细胞产生。肝素的抗凝作用在于抑制凝血酶元激活物的形成；它也能抵抗凝血酶的作用，从而制止纤维蛋白的形成；还能阻止血小板发生粘着和聚集，间接影响血小板凝血因子的释放。肝素是很强的抗凝剂，临床上用于输血、防治血栓形成或栓塞。

(2)除去血浆中的钙离子，在输血或做某些临床血液化验时，常用柠檬酸（枸橼酸）盐或草酸盐作抗凝剂。这些物质能与血浆中游离的钙离子结合，而钙离子是血凝三个阶段都必需的凝血因子，所以，加人这类抗凝剂，可以长期地阻止血液凝固。输血用的血液，常用毒性低的柠檬酸钠（枸檐酸钠）作抗凝剂。血液的腔存，对平、战时期为失血过多的阶级弟兄进行输血抢救，有重大意义。

2、促进凝血的因素：

(1)中草药：我国广大的医药工作者，为了发掘祖国医药学宝库和加强战备的需要，利用中草药制成了许多效果好、药源广的局部或全身止血药。例如，用仙鹤草制成的仙鹤草素，能缩短凝血时间。从红绵藤中提取的有效止血成分，制成止血灵，经临床试用表明，对多种出血症有显著疗效。

(2）生物因素：从动物体内提取的凝血质，属凝血酶元激活物一类物质，应用在人体后可加速血凝的进行，治疗各种出血。肾上腺素注射到人体后，能刺激肝脏产生凝血酶元，因而加速血凝。机体在紧张情况下出血容易凝固，很可能是由于肾上腺素分泌增加。

(3)物理因素：当机体因创伤出血时，血液与伤口及粗糙的表面接触，组织和血浆中的凝血因子被激活，血小板破碎，使血凝得以进行。故临床上常用纱布、棉球或明胶海绵按压伤口止血。又由于血液凝固是酶促进的化学反应，而酶的活性又随温度升高而增强，故外科手术中，用温热生理盐水浸泡过的纱布敷盖切口，可以更好地止血。