「颠倒散」处方组成_功效作用_主治用量

【方剂名】颠倒散，出自清《医宗金鉴》。

【组成】大黄四两(120克)、硫黄四两(120克)。

【用法】每次用少许，凉水调敷患处，每日1～3次。

【功效】清热解毒，凉血散瘀。

【主治】主治酒齇鼻，肺风粉刺，白屑风等。

【临床医案】临床主要用于治疗酒渣鼻、面部痤疮、面部脂溢性皮炎等病症。

1.酒渣鼻：以颠倒散外敷加自制痤疮冲剂口服治疗50例，与西药(甲硝唑片口服、甲硝唑霜外用)治疗46例对照，疗程8周：疗效评价以皮疹完全消退为治愈；红斑、丘疹、脓胞、毛细血管扩张等皮疹消退70%以上为显效。结果：治疗组治愈22例，显效24例，无效4例，总有效率92.0%；对照组治愈13例，显效20例，无效13例，总有效率71.7%。(《光明中医》2008年第4期)

2.面部痤疮：本方外敷治疗50例，疗程10日。以局部无炎症，丘疹消退，不留瘢痕及色素沉着为痊愈；痤疮消失，无新疹发生，留有瘢痕为显效。结果：痊愈40例，显效8例，无效2例，总有效率96.0%。(《内蒙古中医药》2010年第8期)

3.面部脂溢性皮炎(脾胃湿热证)：本方外敷配合萆薢渗湿汤加减口服治疗40例，与西药(维生素B6口服配合派瑞松外用)治疗40例对照，疗程2周。以皮肤瘙痒及皮损程度为疗效评价指标。结果：总有效率治疗组87.5%、对照组65.0%。(《四川中医》2008年第5期)

【方解】本方大黄味苦性寒，清热解毒；硫磺味辛性温，杀虫止痒，二药寒热颠倒，故曰颠倒散。本方是中医治疗痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻的经典外用名方。

【现代研究】实验研究表明，硫磺中的硫易于与皮肤分泌物作用生成硫化物，具有脱脂、杀菌、止痒及溶解角质作用；大黄对痤疮丙酸杆菌、葡萄球菌等多种细菌具有较强的抑制作用。

【方歌】颠倒散敷功效极，大黄硫黄各研医宗金鉴细，等分再匀凉水调，专医酒齄肺风刺。