急腹症是否都需要手术治疗?

以急性腹痛为主要症状的腹部疾病，总称为急腹症。这一组病的特点是：起病急、发展较快、腹痛剧烈、病情重，散需紧急处理。

急腹症包括的范围很广，其中消化道的疾病有急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、急性胃或十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。对于这些疾病的治疗，过去由于受形而上学观点的影响，静止地看待发展变化很快的急腹症，片面强调外科急腹症主要采用手术治疗，例如对阑尾炎的治疗原则是只要阑尾炎的诊断一经确定，即应立即施行手术。

自从1958年大跃进以来，特别是无产阶级文化大革命以来，广大医务人员批判了洋奴哲学、爬行主义；响应伟大领袖毛主席发出的中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高的号召，大搞西医学习中医，中西医结合的群众运动，敢于走前人没有走过的路，对常见的急腹症采用中西医结合治疗。实践证明，相当多的急腹症病人，经采用非手术治疗而获得痊愈，免除了不必要的手术，减轻了病人的痛苦和经济负担；破除了急腹症必须手术的老框框。在中西医结合治疗急腹症当中，以唯物辩证法作为强大思想武器，充分发挥病人和医生两个积极性，增强机体的抗病能力，贯彻辨证施治的治疗原则，既注意整体治疗，又注意局部治疗，既采取西医的优点，又发挥中医的特长，互、相取长补短，为中西医结合作出了贡献。

中西医结合治疗急腹症既不同于消极等待的保守治疗，也不同于单纯手术治疗，而是根据病人的具体情况和病变的发展变化，来决定是手术治疗还是非手术治疗。非手术治疗适用于以机能变化为主，结构损害较轻，全身情况较好的急腹症患者，如大多数的急性阑尾炎，单纯性肠梗阻，口径小、腹腔渗液少的单纯性溃疡病穿孔，气郁型的胆囊炎胆石症，瘀滞型和脓肿型阑尾炎等。对于全身情况差，局部病变严重病变反复发作或向恶化方向发展者，则宜采用手术治疗。由上可见，不是所有的急腹症都需要手术，也不是都不手术，而是根据病情考虑。可采用非手术疗法治愈的患者，就不要手术治疗，但适应手术的患者，也要及时采取适宜的手术进行治疗。

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