对于恶心、呕吐病人可应用哪些止吐药?

恶心和呕吐是许多疾病表现在胃肠系统的一种常见症状，遇到恶心、呕吐的病人，重要的是消除病因，如肠炎、胆囊炎、阑尾炎、幽门梗阻、脑膜炎等。对于一些病因未明或暂时不能消除病因的患者，可给予一些止吐药。中药里有许多降逆止呕的药物，如牛夏、藿香、旋复花、伏龙肝等，亦可使用异丙嗪、氯丙嗪、东莨菪碱，维生素B6等中枢性止吐剂；苯海拉明、朴尔敏、朴敏宁、乘晕宁等抗组织胺药；阿托品、普鲁本辛等解痉药和利眠宁、安定、巴比妥类镇静剂配伍应用，亦有一定的止吐作用。

下面再介绍两个新型的止吐药：

吐来抗(硫乙哌丙嗪)：吐来抗是人工合成的和氯丙嗪属于一类的吩噻嗪衍生物，能抑制延脑的催吐化学感应区，制止恶心、呕吐，并有比氯丙嗪较弱的中枢抑制作用。能用于治疗各种类型的恶心、呕吐，而对于药物性呕吐、内耳眩晕症（美尼尔氏综合征）病人的呕吐、妊娠性呕吐、尿毒症和全身麻醉后的恶心呕吐效果较好。每次10毫克，一日1~3次口服。吐来抗的不良反应很少，有时发生眩晕、无力、口鼻干燥、心跳过速和食欲减退等，个别病人可出现体位性低血压和锥体外系兴奋（如类震颤麻痹样症状）现象。上迹各种不良反应都是暂时性的，停药后自行消失。由于吐来抗有中枢抑制作用，因此不宜用于昏迷病人，与中枢抑制药合用时也必须慎重。

灭吐灵(胃复安)：灭吐灵是一个人工合成的具有强大止吐作用的新型药物，主要能抑制脑干网状结构专管呕吐和其他胃肠功能的感觉区的受体，能解除由于该受体兴奋所造成的恶心、呕吐、食欲不振、嗳气、反酸、腹胀等，此外还能加强胃运动功能，提高食物的通过率，调整胃的活动，促使胃功能恢复正常。灭吐灵的适应症很广，能用于胃肠、胆系和胰腺疾病所引起的恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、消化不良等的治疗；也可消除药物性、放射性、脑外伤和晕车、晕船所致的恶心、呕吐，但是对丙耳眩晕症所致的呕吐无明显疗效，对胃及十二指肠溃疡亦无特殊治疗作用。对胎儿是否有影响还需要进一步研究，故孕妇暂不宜使用。灭吐灵口服和肌肉注射都可以，每日3次，每次5～10毫克，饭前30分钟给药，对于呕吐病人可一次肌注20～40毫克。用药中不良反应很小，只表现头晕及轻度嗜睡现象。