「甘姜苓术汤」处方组成_功效作用_主治用量

【来源】《金匮要略》。

【组成】甘草6克，干姜12克，茯苓12克，白术6克。

【用法】上四味，以水750毫升，煮取450毫升，分3温次服。

【功用】暖土胜湿。

【甘姜苓术汤适用的症状】寒湿下侵之肾着病身重腰以下冷痛，但饮食如故，口不渴，小便自利。

【方解】肾着，即寒湿痹着于腰部所致，因腰为肾之外府，故名肾着。本病多起于劳动汗出之后，因为腰部感受寒湿，阳气痹着不行，所以有腰部冷痛和沉重的感觉。由于病在躯体下部，虽属下焦但内脏尚无病变，所以口不渴，小便自利，饮食如常，故在治法上，不必温肾，只需使其在经之寒湿去除，则肾着可愈。本方重用干姜配甘草以温中散寒，茯苓配白术健脾除湿，与本证正相合拍，故本方又名肾着汤。

【甘姜苓术汤临床应用】1．臀上皮神经炎用于中阳不足，寒湿内郁证，表现为腰臀部冷痛，自裤带以下、裤裆之上时感无物覆盖，如厕每需双手按腰臀部，腰部重着。夜寐卧床，腰臀部冷甚，势如冰块置于其下，以热水袋、电热毯烘烤才卧。舌淡、苔薄白，脉沉细。

2．鞘膜积液用于寒湿下注，阻滞肝经证，表现为阴囊肿大，如囊裹水，自觉腰痛，遇寒为甚，小腹及前阴坠胀如系重物，阴冷，阳事不举，便溏，苔薄白，脉沉。

3．身半汗出用于中阳不足，寒湿内困，阳气不布，表现为周身汗出，但右半身汗冷，肤冷，不敢以右侧身体正对风扇，口不渴，二便正常，舌淡胖、苔白，脉濡细。

4．双足不温用于中阳不足，阳气不布，表现为双足不温，每于安静及眠时感双足如赤足状，时有冷风吹拂感，日久双足之冷感渐上延至膝，常感双膝以下赤裸状，不论冬夏，夏日风扇吹拂更明显，常须厚物盖覆，方觉舒适，舌淡胖、苔薄白，脉沉迟细。

5．腰痛用于寒湿下注困着腰府，表现为腰部冷痛重着，静卧不减，阴冷雨天则加重，脘腹胀满，便溏，苔白腻，脉沉。

6．腰椎间盘脱出、腰椎间盘疝用于寒湿痹阻证，表现有腰部疼痛，酸困且变天时加重的症状。伴有下肢麻木或伴有下肢外侧或后侧掣痛，甚至疼痛剧烈不能行走站立，静卧痛不减，遇阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉紧而迟缓。

7．老年性痹痛用于寒湿痹阻证，表现有下肢关节疼痛或活动不利，夜间痛甚，局部肿胀，抬举不利，行走不便等。