「犀角地黄汤」处方组成_功效作用_主治用量

来源：《备急千金要方》。

【组成】水牛角30克，生地黄24克，芍药12克，牡丹皮９克。

【用法】加水1800毫升，煮取600毫升，分3次温服。

【功用】清热解毒，凉血散瘀。

【犀角地黄汤适用的症状】1．热入血分证身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数；或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

2．热伤血络证吐血，血，便血，尿血等，舌红绛，脉数。

【方解】营热不解，热入血分，热盛血沸，必扰于心神，致烦乱谵语；热盛迫血妄行，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢，离经之血又可致瘀阻而发斑。本方用苦咸寒之水牛角为君，归经心肝，清心肝而解热毒，直入血分而凉血；臣以生地清热凉血，养阴生津；白芍养血敛阴，且助生地凉血和营泻热；丹皮清热凉血，活血散瘀，可收化斑之效。四药合用，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。

【犀角地黄汤临床应用】1．小儿过敏性紫癜用于血热型，表现有紫癜初期，皮肤紫癜色鲜红，纳可，大便干，唇舌红，苔白脉弦数。

2．病毒性肺炎用于阴虚火旺，热毒炽盛证，主要表现有气喘痰鸣，高热不退，口唇发绀，热厥动血之象，舌苔黄绛而干，脉细数无力。

3．痤疮血热瘀滞、热毒蕴结证，表现有颜面、前胸、后背有炎性丘疹、脓疱、结节，有灼热感，伴有瘢痕及色素沉着，大便干，小便正常，舌质红，苔黄，脉滑。

4．特发性血小板减少性紫癜用于血热妄行证，表现有急性起病有紫癜外，发热，口渴思饮，尿黄，大便秘结，舌苔黄，脉数有力。

5．肺性脑病用于痰热互结证，临床主要表现为久患肺胸疾病，咳嗽气喘加重，痰多黏稠，颜面及周身皮肤暗红，神志昏蒙或躁扰不宁，甚则四肢抽搐，舌质红，苔黄，脉数。

6．顽固性荨麻疹用于热入营血证，表现有全身皮肤潮红，布满丘疹，疹色深红，瘙痒烦热，口渴喜冷饮，溲赤便干，舌质红绛起刺，苔黄，脉细数。

【实验研究】李冀等报道采用小鼠皮肤被动过敏反应实验，观察犀角地黄汤对过敏介质组胺及慢反应物质ＳＲＳＡ的影响，同时进行了大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒实验。结果表明方中各药具有协同作用或相互制约作用，其作用机理可能是拮抗组织胺、慢反应物质等过敏介质的释放，并可稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒，从而达到抗变态反应的作用。