「附子理中丸」处方组成_功效作用_主治用量

来源：《阎氏小儿方论》。

【组成】人参、白术、干姜、炙甘草、黑附子各9克。

【用法】上药共研细末，用蜂蜜糊丸，9克糊为10丸。每次服1丸，水化开，煎煮至剩七成水，食前热服。小儿分2～3次服用，随情况不同加减用量。

【功用】温阳祛寒，益气健脾。

【附子理中丸适用的症状】脾胃虚寒，风冷相乘，脘腹疼痛，霍乱吐利转筋等。

【方解】本方治证是中虚有寒，不能运化，升降失常，清浊相干所致的脾胃虚寒证。治宜温中祛寒，补益脾胃。方中以干姜、附子为君，大辛大热，归经脾胃肾，温中散寒，扶阳抑阴。病属虚证，虚则补之，故以人参为臣，甘温入脾，补中益气，培补后天之本，气旺而阳亦复。脾为湿土，中虚不运，必生寒湿，故以甘苦温燥之白术，燥湿健脾，健运中州，投脾之所喜，是为佐药。甘草蜜炙，性温具补，补脾益气，调和诸药，用之为使。纵观全方，药仅四味，温、补并行而以温为主。药少力专，可使寒气去，阳气复，中气得补，健运有权，虚寒诸证自除。

【注意事项】1．方中药性偏于温燥，故对外感发热，或阴虚者忌用。

2．小儿需分2、3次服用1丸药，随病情增减用量。

【附子理中丸临床应用】1．溃疡性结肠炎用于脾虚中寒证，症见腹疼，泄泻，黏液血便反复发作，伴有腹胀，肠鸣，纳差，体质消瘦，形寒畏冷，舌质淡，脉缓无力。

2．婴幼儿腹泻用于脾肾阳虚证，表现为大便溏稀，色白或绿，小便清长，不思饮食，精神倦怠，面白肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，或风关色淡。

3．小儿滞颐用于脾阳不足证，症见时常有口水流出，清稀无味，衣衫湿透，颐部潮红糜烂，面色白，精神萎靡，食欲不佳，小便清长，舌淡苔白，指纹色淡。

4．痛经用于寒凝血滞证，表现为经前或经期小腹冷痛，甚则牵及腰背，疼痛剧烈，得热痛减，触之痛甚，有受凉病史，或平素畏寒，四肢欠温，行经量少或紫黑，伴有血块，苔白腻，舌边紫暗，脉沉紧或弦紧。

【实验研究】1．附子理中汤能提高脾阳虚家兔T淋巴细胞转化率，红细胞C3b受体花环率。

2．小鼠耐寒实验表明附子理中丸能增强小鼠的耐寒能力。对醋酸引起的小鼠腹痛有显著的镇痛作用。对家兔离体肠管活动的影响比较复杂，可明显拮抗肾上腺素所致的回肠运动，抑制乙酰胆碱所致的回肠痉挛。