「左归饮」处方组成_功效作用_主治用量

【方剂名】左归饮，明《景岳全书》。

【组成】熟地黄二三钱至一二两(9～30克)、山药二钱(6克)、枸杞二钱(6克)、炙甘草一钱(3克)、茯苓一钱半(4.5克)、山茱萸一二钱(3～6克)，畏酸者少用之。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】滋阴补肾。

【主治】真阴不足，症见腰酸遗泄，头晕目眩，口燥咽干，盗汗，舌红苔少，脉细数。

【临床运用】临床主要用于治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症。

1.更年期综合征：本方随证加味治疗妇女更年期综合征40例，与更年康治疗30例对照，疗程为2个月。临床疗效评价以自觉症状明显好转为显效；自觉症状改善，异常感觉减轻为有效；自觉症状无改善为无效。结果：治疗组显效13例，有效14例，无效3例，总有效率为92%.优于对照组总有效率63%。(《实用中医内科杂志》2003年第5期)

2.冠心病：本方加味治疗冠心病患者50例，中医辨证为胸痹心阳虚证者，疗程为4周，治疗过程中不使用扩冠、改善心肌缺血的西药。临未疗效评价以症状消失，心电图及实验室检查恢复正常为显效。结果：治疗50例中，显效2二例，好转25例，未愈3例，总有效率为94%。(《吉林中医药》2006年第3期)

3.白细胞减少症：本方加味治疗因用抗精神病药物引起的白细胞减少症20例，并与西药(维生素B、鲨肝醇、肌酐)治疗的18例对照，疗程为1个月。临床疗效评价以症状消失，白细胞计数高于410^9/L为痊愈。结果：总有效率治疗组为90%，对照组为52.94%。(《湖南中医杂志》1998年第1期)

【方解】本方主要用于治疗真阴虚而火不旺之证。方用熟地黄、山莱萸、杞子补益肝肾，合以山药、茯苓、炙甘草益气健脾。临床应号以腰酸、口燥咽干、舌光红、脉细数为辨证要点。如见肺热而烦，加麦门冬润肺清心；心热而躁，加玄参滋阴降火；血滞，加牡丹皮凉血活血；脾热易饥，加芍药泻脾热。

【现代研究】临床报道也见于治疗老年性痴呆、贫血、绝经后出血等症。实验研究表明，左归饮可改善老年机体自由基代谢；提高老年小鼠的胸腺指数和脾指数，增强机体免疫力；改善大鼠卵巢功能，调节内分泌，以共同实现抗衰老作用。

【方歌】左归饮用地药萸，杞苓炙草一并齐，煎汤养阴滋肾水，既主腰酸又止遗。