「加减复脉汤」处方组成_功效作用_主治用量

【方剂名】加减复脉汤，清《温病条辨》。

【组成】炙甘草六钱(18克)、干地黄六钱(18克)、生白芍六钱(18克)、麦门冬五钱(15克)、阿胶三钱(9克)、麻仁三钱(9克)。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】滋阴补血复脉。

【主治】温病后期，久热伤阴，津液耗伤，或久热不退，口干唇燥，烦躁不安，心悸，舌红无苔，脉结代或细数。

【临床运用】临床主要用于治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症。

1.心律失常：本方随证加味治疗病毒性心肌炎心律失常80例，与西药(盐酸普罗帕酮、泛癸利酮、丙胺太林)治疗组80例对照，疗程为1个月。疗效评价以心电图检查心律失常完全消失，随访3个月未复发为痊愈。结果：治疗组痊愈64例，显效12例，好转3例，无效1例，总有效率为98.8%，优于西药组总有效率78.8%。(《山东中医杂志》1999年第7期)

2.早搏：本方加减治疗冠心病过早搏动36例，与西药[盐酸硝苯地平(心痛定)、盐酸普鲁帕酮(心律平)、盐酸美西律(慢心律)酌情使用]治疗组33例对照，疗程为3周。临床疗效评价以早搏消失为显效；早搏次数减少一半以上或减轻一度者为有效；无变化者为无效。结果：治疗组显效16例，有效13例，无效7例，总有效率为80.6%，优于西药组有效率51.5%。(《新中医》1997年第7期)

3.小儿低热：本方加味治疗小儿低热98例，汤剂水煎日服4～6次，少量多次服用。结果：痊愈89例，好转7例，无效2例，总有效率95.6%。(《广西中医药》1992年第5期)

【方解】本方是在《伤寒论》炙甘草汤的基础上去人参、桂枝、生姜、大枣，加入白芍而成。主要用于治疗久热伤阴，阴血亏损之证。吴鞠通日：去参、桂、姜、枣之补阳，加白芍收三阴之阴，故云加减复脉汤。

方用干地黄、麦门冬、生白芍、阿胶滋阴养血，合以炙甘草补益心气。临床应用以口干唇燥、烦躁不安、心悸，脉虚大或促为辨证要点。如见气虚，加人参、黄芪；阴血虚，加玄参、首乌；热甚，加黄连、知母。将炙甘草汤之温阳复脉变为加减复脉汤之养阴复脉，所以阴血亏虚症状是本方的辨证要点。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗久热伤阴，低热、咳嗽等；又用于治疗痹证、石淋等病症。

【方歌】除去参桂与姜枣，加入白芍治阴伤，温邪久恋阳明证，快服加减复脉汤。