开写处方时应该注意些什么问题?

开一个正确的处方，首先要带着对贫下中农的深厚阶级感情，从病人和病情的需要出发，从勤俭办医、巩固合作医疗的角度着眼，严格选择必要的、有效的药物和治疗方法。其次，在处方的开写上，要正确掌握药物的作用、毒性、剂量、用法和配伍禁忌。在开处方前一定要有对疾病的明确诊断，才能达到有的放矢。下面主要谈谈西药处方中容易发生然而需要注意的几个问题。有关中药处方问题将在以后有关中医中药的分册中讨论。

1、配伍用药不合理：当两种以上的药物在一起调配或同时服用时，一定要注意配伍禁忌。如经常可看到把乳酶生与广谱抗生素或磺胺药合用，前者是一种活乳酸杆菌制剂，与抗菌药配伍后，便失去作用。把胃蛋白酶和苏打片配伍使用也属于配伍禁忌，因为胃蛋白酶在碱性环境中就不能发挥作用了。另外，抗生素的不合理联合用药在处方中也较为常见。

2、用药重复：许多药物的作用相同，特别在某些成药复方制剂中，包含同类药物，如果不注意而把这些药物开在同一处方中，经常会出现剂量偏大的结果。例如APC和安痛定同服，两药中都含非那西丁，有发生非那西丁过量的危险。如果把食母生、酵母片和复方维生素B开在一个处方中，也是重复用药，因为它们都同样发挥B族维生素的作用。此类例子还有阿托品和雪茄片合用；健胃片和苏打片合用；鹿黄碱和复方茶碱合用等。

3、药物剂量不明确：药物剂量直接关系着药物的作用，如果剂量发生错误，会给病人带来很大的危害。例如处方中开硫酸阿托品1支皮下注射。应该知道，阿托品注射液有多种含量不同的制剂，小量的含0.3毫克，最大的一支含5毫克，两种制剂含量相差17倍！所以，处方中一定要写明药物的剂量，以免造成差错。还要注意不要把毫克误写成克，如利血平片每片0.25毫克，开为0.25克；莨菪片每片0.2亳克，开为0.2克等。这点在开写毒性强的药物时应特别注意。

4、、药物用法不明确：处方中的用法一项是告诉病人的用药方法，除去把用药方法口头告诉病人外，还应该详细写在处方中，不能随意简化或省略。例如开催眠药不注明睡前根：开青露素不标明皮试：开复方土植皮酊不写明外用等，都是不正确的。

5、药名不准：在处方中还可看到写错药名的现象，如APC开成ABC，果导片误写为果导片；灭敌灵写成灭敌灵等、有时虽仅一字之差，实为两种作用完全不同的药物，如地巴唑是降压解痉药而他巴唑是抗甲状腺药；阿度那是止血药而阿那度是麻性镇痛药等。

6、一般项目不全：注意把处方上项中病人姓名、性别、年龄（特别对儿童处方）等书写清楚，因为某些用药和性别、年龄等有密切关系。