「保元汤」处方组成_功效作用_主治用量

保元汤来源：《博爱心鉴》。

【组成】黄芪30克，人参10克，甘草10克，肉桂5克。

【用法】每日1剂，水煎分上、下午服。

【功用】温阳补气，引火归元。

【保元汤适用的症状】虚损劳怯、元气不足、小儿痘疹。

【方解】方中黄芪甘温补中益气健脾，通利水道；人参大补元气，益气健脾，固护中州；肉桂温固下元，化气行水，温经通阳；甘草补中而调和诸药。

【注意事项】黄芪、甘草要炙用。

【保元汤临床应用】1．小儿尿道综合征证属元气虚弱，下元不固，表现为小便频数，不伴发热恶寒，无明显尿痛，面色浮白，少气懒言，纳差，大便稍溏，小腹坠胀不适，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

2．心悸证属心阳亏虚，鼓动无力之心悸，患者一般有心脏病史多年，胸闷心悸，气短无力，形寒肢冷，舌淡，脉沉迟。

3．胃脘痛证属中焦元气不足，虚火上炎，表现为胃脘隐痛，胃中灼热，口苦口干（不欲饮或喜热饮），素体畏寒易感冒，头昏气短，神疲乏力，纳呆，纳后脘胀，便溏，舌胖色淡、有齿痕，脉沉细或迟。

【实验研究】1．金一平等观察慢性肝炎患者服用保元汤煎剂30天，外周血Ｔ淋巴细胞集落，总的Ｔ细胞，Th及Th／Ts均明显升高，Ts下降，患者血清对正常人外周血T淋巴细胞集落形成的抑制作用减弱。提示该方能提高Ｔ细胞增殖分化能力，改善Ｔ细胞亚群分布，拮抗血清免疫抑制作用，增强细胞免疫功能。

2．杨健芳等观察同种小鼠肝细胞悬液免疫致自身免疫性肝病小鼠灌注保元汤10周，肝细胞自身抗体分布明显减少，说明保元汤能控制实验小鼠抗自身肝组织抗体的产生。

3．吴轰等在保元汤调节凝血及纤溶系统相对平衡研究中发现，LD100大肠杆菌内毒素处理的大鼠1次静脉注射保元汤注射剂后，84．3％的动物在6～24小时内未出现凝血因子的消耗及继发纤溶亢进，全身性ShwaItzman反应显著减少。

4．胡绍添等在研究中发现，保元汤对大肠杆菌内毒素所致大鼠休克死亡有明显防治效果；对其肛温降低有抑制作用，并使恢复加快；显著抑制内毒素所致ECG的QRS综合波宽的延长，使PR间期明显低于对照组，对维持正常房室传导可能有治疗学上的意义。

5．吴轰研究发现保元汤亦有明显对大肠杆菌内毒素所致小鼠休克死亡的保护作用，能延长其生存时间。切除肾上腺或用大剂量氯丙嗪模拟垂体切除后这种保护作用消失或减弱，说明保元汤可能是通过垂体肾上腺皮质系统发生一系列适应性反应而实现这种保护作用的。吴氏认为这种保护作用也可能与保元汤促进网状内皮系统吞噬功能有关，因为保元汤治疗的内毒素休克小鼠脾、肝、肺，尤其是脾内巨噬细胞较对照组明显增多。