「举元煎」处方组成_功效作用_主治用量

【方剂出处】举元煎，明《景岳全书》。

【组成】人参，炙黄芪各三五钱(9～15克)、炙甘草一二钱(3～6克)、升麻炒，五七分(1.5～2克)、白术炒，一二钱(3～6克)。

【用法】水一盅半，煎七八分，温服。

【功效】补气固脱，升提摄血。

【主治】主治气虚下陷，缸崩血脱，亡阳垂危，精神疲倦，气弱气少，脉细弱。

【临床应用】临床主要用于治疗崩漏(功能性子宫出血)、先兆或习惯性流产、慢性盆腔炎等妇科病症;又用以治疗溃疡性结肠炎、排尿异常、痔疮出血、内脏下垂等病症属中气下陷，气不摄血者。

1.功能性子宫出血：本方加减治疗功能性子宫出血60例(治疗组)，对照组60例口服孕激素或雌性激素及卡巴克络水杨酸钠(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)等药物，以月经恢复正常与否、随访1年复发与否评价疗效，1个月经周期为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为97%，疗效优于对照组。(《现代中西医结合杂志》2012年第20期)

2.先兆流产：本方加减治疗先兆流产87例，以治疗5～10日后先兆流产症状、B超检查、基础体温、孕12周胎儿发育等情况评价疗效，服5剂为1个疗程，服至妊娠12周后停用：结果：痊愈54例，有效19例，无效14例，总有效率为83.91%。(《新中医》2007年第4期)

3.慢性盆腔炎：本方治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎60例(治疗组)，对照组32例采用阿齐霉素治疗。以症状、体征及妇科检查变化评价疗效，12日为1个疗程，规律用药12周：结果：治疗组痊愈25例，显效18例，有效10例，无效7例，总有效率88.33%，优于对照组。(《中医临床研究》2011年第14期)

4.溃疡性结肠炎：本方加味治疗溃疡性结肠炎100例(治疗组)，对照组60例给予柳氮磺吡啶，以临床症状、排便、镜检变化和半年内复发与否评价疗效，3周为1个疗程。结果：治疗组治愈40例，显效38例，有效18例，无效4例，总有效率96%，优于对照组。(《河北中医》2011年第4期)

【方解】本方效补中益气汤而药简力专，重用参、芪以益气固脱，佐以术、草益气摄血，升麻以升阳举陷，因中气下陷或血失统摄所致之妇科血症、内脏脱垂、二便失常等病症，皆可加减用之。原方同时指出：如兼阳气虚寒者，桂、附、干姜随宜佐用；如兼滑脱者，加乌梅两个，或文蛤七八分(2～2.5克)。

【现代研究】早期文献报道本方又有用以治疗过敏性紫癜、恶露不绝、尿失禁、产后排尿异常、妊娠小便不通等病症。实验研究表明本方能增强网状内皮系统的吞噬功能，促进细胞免疫功能，明显提高血清IgG含量，提高机体的抗病能力。

【方歌】景岳书中举元煎，参芪炙草升术添，升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。