「玉屏风散」处方组成_功效作用_主治用量

玉屏风散来源：《丹溪心法》。

【组成】黄芪30克，白术30克，防风60克。

【用法】研末合用，每次9克，水1盅半，姜3片煎服。或黄芪（蜜炙）12克，白术12克，防风6克，水煎分2次服，每日1剂。

【功用】益气固表止汗。

【玉屏风散适用的症状】1．体虚感冒用于素体虚弱，平时易患感冒，头痛，畏风，恶寒，自汗出，轻咳，体倦，时轻时重，舌苔淡白，脉浮无力。

2．气虚出汗用于反复自汗，汗出恶风，动则汗多，平时不耐寒热，极易感冒，面色不华，纳食不振，头晕，夜寐不佳，舌苔薄白，脉缓无力。

3．肺虚咳喘用于平时反复咳嗽，声弱不显，短气喉间有痰，动则气喘，自汗畏风，胸闷，逢感冒上述症状加重，舌质淡红，脉细数。

4．脾虚泄泻用于大便时干时稀，偶见完谷不化，五更明显，进食油腻即肠鸣腹泻尤甚，便次增多，腹部隐痛不适，纳减，面色白，肢倦乏力，舌苔薄白，脉缓弱。大便常规检验脂肪滴（＋），白细胞少量。

5．气虚脱肛反复肛门下坠伴脱出，疲劳，便燥时尤其明显，严重时需医师肛门指托复位，要平卧休息数天方可告终，平日腰酸，面色苍白，舌淡苔白，脉缓。

6．气虚心悸用于时感心悸，心慌，胸闷，出微汗，乏力，头晕，寐差，四肢时有发抖。逢感冒时症状明显，舌淡苔薄白，脉缓结。血压正常，心电图提示，隐性冠心病。

【方解】本方以黄芪补三焦而实卫，抵御风邪乘虚而入；白术补气健脾，乃扶植脾胃，散湿除痹；防风走表祛邪可上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急。

【注意事项】外感自汗，阴虚盗汗，不宜使用。

【玉屏风散临床应用】1．感冒及气管炎用于小儿体质弱，常患感冒，平素多汗烦躁，夜间汗出沾衣，夜睡不宁，啼哭，纳差，面色苍白，舌淡苔薄，指纹紫。

2．过敏性鼻炎用于鼻痒、鼻塞、喷嚏频作、流清涕，面色苍白，倦怠乏力，自汗，纳谷一般，舌淡、苔薄白，脉细弱。

3．小儿体虚腹泻用于小儿调护失宜，饮食不节而致腹泻，多为蛋花样便，纳差，无呕吐，倦怠尿少，舌淡、苔白浊，指纹淡滞，肛周不红。

【实验研究】1．张红军等研究发现玉屏风散能明显提高免疫抑制小鼠红细胞的黏附功能，提高C3bR花环形成率，有效地降低IC花环形成率。巨噬细胞是参与免疫应答的一类十分活跃的细胞，除完成非特异免疫外，广泛参与免疫应答、免疫效应与免疫调节，在机体清除IC方面也具有重要作用。玉屏风散能有效提高免疫抑制小鼠的腹腔巨噬细胞的吞噬活性。以上提示，玉屏风散为一种有效的免疫增强调节剂。

2．王贤喜报道应用中药血清药理学方法，通过时间效应关系研究，观察玉屏风散对地塞米松诱导的小鼠胸腺细胞凋亡的影响，发现含药血清具有明显抑制胸腺细胞凋亡的作用（P＜0．01或P＜0．05），分钟时相含药血清的抑制作用最强，为达峰时相。结论：玉屏风散含药血清对胸腺细胞凋亡有一定免疫调节作用。