「升陷汤」处方组成_功效作用_主治用量

【方剂出处】升陷汤，近代《医学衷中参西录》。

【组成】生黄芪六钱(18克)、知母三钱(9克)、柴胡一钱五分(5克)、桔梗一钱五分(5克)、升麻一钱(3克)。

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】补益肺气，举陷升提。

【主治】主治胸中大气下陷，气短不足以息，或满闷怔忡，脉沉迟微弱。

【临床应用】临床主要用于治疗病态窦房结综合征、慢性疲劳综合征、胃下垂、冠心病、腹泻等病症。

1病态窦房结综合征：本方加味治疗病态窦房结综合征患者98例，与心宝丸治疗组94例患者对照，疗程为90日。检测24小时动态心电图，平均心率提高20%以上为显效;证候疗效评价以中医症状全部消失或症状积分减少70%以上为显效标准。结果：治疗组平均心率为61.365.82次，对照组平均心率为56.838.61次。两组证候疗效比较，治疗组总有效率为92.86%，对照组总有效率为61.7%。(《中国中医急症》2011年第11期)

2.慢性疲劳综合征：本方随症加减治疗慢性疲劳综合征患者30例，疗程为8周。临床疗效评价以患者症状完全消失，能适应正常的社会生活及工作节奏，随访1年未复发为痊愈。结果：30例患者中痊愈4例，显效12例，有效8例，无效6例，总有效率为80%。(《中西医结合研究》2013年第3期)

3.胃下垂：本方随症加减治疗胃下垂患者32例，疗程为2个月。结果：32例患者中，8例患者I临床症状消失，经胃X线钡餐造影示痊愈;20例患者临床症状及x线钡餐影像好转;4例患者症状及x线影像无明显缓解，总有效率为87.5%。(《江西中医药》2008年第7期)

4.冠心病：本方随症加减治疗冠心病患者25例，每日服药1剂直至症状消失。临床疗效评价以症状消失，多次复查心电图正常，追踪观察一年以上无异常为治愈。结果：患者疗程最长者服药200余剂，最短者服药20余剂，平均疗程45日。25例患者中，痊愈7例，显效10例，有效6例，无效2例。(《湖北中医杂志》1987年第2期)

5.腹泻：本方随症加减治疗食管癌术后腹泻11例，与西药(丙谷胺、复方地芬诺酯)治疗组10例对照，疗程为7日。结果：治疗组11例患者中，3例患者腹泻停止，大便性状正常，并持续1个月以上为痊愈;7例患者每日大便次数明显减少，大便性状较之前改善为部分缓解;1例患者较前无变化，总有效率为90.9%。(《江西中医药》2009年第2期)

【方解】升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。黄芪大补元气，又善升阳;升麻、柴胡升阳举陷，助黄芪举陷升提;知母凉润，制黄芪之温性;桔梗为药中舟楫，可载药上行，直达病所。诸药合用，共奏益气升陷之功。临床如见气虚严重，可重用黄芪，并加人参;有瘀血，加丹参、当归;阴虚不足，加麦门冬、生地黄等。

【现代研究】文献报道本方可治疗冠心病、胸痛、胃下垂;又有用以治疗糖尿病、低血压病、胃扭转、子宫脱垂、哮喘、肺不张、便秘、脱肛、经行衄血、自汗、盗汗、感冒经久不愈、泄泻、尿频、皲裂等病症。

【方歌】大气下陷不足息，知柴桔麻生箭芪，张锡纯唤升陷汤，再加参萸治虚极。