「地黄饮子」处方组成_功效作用_主治用量

来源：《宣明论方》。

【组成】熟地15～30克，肉苁蓉12克，巴戟天、山茱萸、石斛、麦冬、茯苓各9克，薄荷15克，生姜3片，大枣4枚。

【用法】水煎2次，分服。

【功用】滋肾阴，温肾阳，开窍化痰。

【地黄饮子适用的症状】中风喑痱病。肾元虚衰，语声不出，下肢痿弱或瘫痪，或手足皆不能运转，但不知痛处，脉象微弱。

【方解】本方主要治喑痱病，喑是舌不能言，痱是足废不用。是由于肾元虚衰，虚阳上浮，痰浊不能言，即在于温肾、滋阴药与开窍化痰药同用是为了针对中风一病的特殊症候而设。由于祖国医学发展至宋代刘河间时，对于中风的认识，已从外风学说逐渐发展到内风学说，认为中风的发生，是阴气衰竭于下，阳气暴脱于上，属于内在因素。所以用熟地、山萸补益肾阴，壮水以济火；巴戟、苁蓉、附子、桂之刚燥；真阳失守，火动生痰，痰浊随浮阳而上浮，堵塞窍道，故用菖蒲、远志开窍化痰，并配合茯苓以渗之。佐五味子收敛浮阳以固脱；姜、枣调和脾胃，促其吸收；薄荷疏肝理气，轻清解散，以纠正诸药之呆滞。因此，本方历来被认为是治中风喑痱的代表方剂。

【注意事项】若由气火上升，肝阳偏亢，突然舌强不语，肢体偏废者，本文切不可投用。

【地黄饮子临床应用】1．慢性咽喉炎用于肾气亏虚证，症见咽喉干涩不适，舌质淡红，苔薄白，脉双尺细弱。

2．不寐用于肾水不足，心火失制，心肾不交证，症见夜难入寐，心慌，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，脉沉细数，舌质红，无苔。

3．糖尿病用于阴虚燥热证，表现为口干舌燥，欲饮水，夜尿频数，舌质淡红，苔薄腻干燥无津，脉细数。

4．眩晕用于肝肾阴虚，肝阳上亢，表现为头晕，耳鸣时作时止，视物不清，倦怠乏力、心慌寐差，舌质红，少苔，脉细数。

5．震颤麻痹用于肾元亏损，阴虚火旺，症见肢体不自主抖动，头晕，行动迟缓，神情呆痴，两颧嫩红，口干舌燥，舌质红少苔。

【实验研究】1．抗氧化作用谢鸣等认为用地黄饮子20克／千克、10克／千克灌胃给药30天，可显著降低2月龄小鼠血浆过氧化脂质（LPO）及升高谷光甘肽（GSH）含量；1.0克／千克，2.5克／千克本品连续饮用4个月，也可显著降低5月龄小鼠血浆LPO；体外实验也证明该方能显著地抑制大鼠肝、脑组织LPO的生成。封银曼报道地黄饮子4克／千克，8克／千克，灌胃给予16天能明显地增强小鼠红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性，减少脂褐素在大脑的含量，抑制大脑脂褐素的生成。

2．抗衰老作用谢鸣等认为以含2％、5％的地黄饮子培养基饲养果蝇，观察其对果蝇寿命的影响。结果表明地黄饮子能增加果蝇平均和最高寿命，使果蝇生存曲线显著右移，并能显著降低95％的相对死亡比。从地黄饮子对果蝇生存影响主要作用是接近95％死亡率（即5％生存率）认为地黄饮子对老年的抗衰老作用尤为突出。

3．对实验性脑栓塞的保护作用葛子等认为地黄饮子1.5克／千克灌胃，可明显增强83％的脑栓塞动物正中隆突与垂体门脉直接有关的血液循环，从而在一定程度上又促进并加强机体糖类及磷脂代谢，同时可促进肾上腺皮质增殖和类固醇类激素释放增加，表明地黄饮子对实验性脑栓塞有很好的保护作用。