「养阴清肺汤」处方组成_功效作用_主治用量

养阴清肺汤来源：《重楼玉钥》。

【组成】大生地6克，麦冬3．6克，甘草1．5克，元参4．5克，贝母（去心）2．5克，丹皮2．5克，薄荷1．5克，炒白芍2．4克。

【用法】水煎服。

【功用】养阴清肺，解毒利咽。

【主治】肺肾阴虚，复感疫毒证，表现为喉间起白如腐，不易拨去，咽喉肿痛，初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，喘促气逆，甚至鼻翼煽动，脉数无力或细数。

【方解】素体阴虚蕴热，复感疫毒，津液被灼伤，热毒熏蒸于上。治宜养阴清肺为主，兼以解毒。本方中生地养肾阴，麦冬养肺阴，玄参养阴增液，并可清热解毒，三者配伍，养阴清热之功益显；丹皮凉血而消肿；贝母润肺止咳，清热化痰；薄荷辛凉疏解，散邪利咽；甘草解毒，调和诸药。诸药合用，共奏养阴清肺之功。

【注意事项】1．挟表证者适当加入轻扬宣散之品，如桑叶、葛根等；热毒重者，选加连翘、银花、土牛膝以清热解毒。

2．肾阴虚者，原方加大熟地或生熟地并用；热甚加连翘，去白芍；燥甚者加天冬。

【养阴清肺汤临床应用】1．白喉用于肺肾阴虚，复感疫毒证，表现为喉间起白如腐，不易拨去，咽喉肿痛，初起发热，或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，喘促气逆，甚至鼻翼煽动，脉数无力或细数。

2．急性扁桃体炎用于肺热郁搏证，表现为咽痛咽痒，咳嗽少痰，恶寒发热，口干欲饮，头痛，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或洪数。

3．慢性咽炎用于肺肾阴虚，虚火上炎证，表现为咽喉部或干、或痛、或痒、咽中如有异物，晨轻暮重和用声之后症状加重，声音嘶哑，干咳少痰，咽部红肿迁延日久、反复发作，多有外感史。

4．糖尿病足用于肺肾阴虚、经脉不荣证，表现为消渴日久，双足疼痛麻木，夜间更甚，形体消瘦，面色少华，肌肤干燥，口渴甚，舌红苔薄白，脉濡数。

5．小儿肺炎用于阴虚肺燥证，表现为咳嗽日久，低热出汗，声嘶咽干，干咳无痰，大便干结，舌红而干，或舌尖芒刺，苔薄白，脉细数。

6．支气管扩张用于阴虚肺热证，表现为反复咯血，血色鲜红，咳嗽日久，脓痰量多质稠，伴发热，咽干，鼻燥，乏力，消瘦，尿黄，舌红少苔，脉弦滑。

7．干燥性角膜炎用于肺阴不足证，表现为双眼干涩、有异物感、烧灼感、痒、畏光、眼发红、视物模糊、视易疲劳，少泪，伴咽干鼻燥，干咳无痰，舌红少津，脉细无力。

8．口腔溃疡用于阴虚火旺证，表现为口舌生疮，溃烂疼痛，反复发作，口咽干燥，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。

【实验研究】1．研究发现本方对白喉杆菌有较高的抑菌和杀菌能力，对白喉杆菌在体外也有很高的中和作用，既破坏毒素的毒性，也破坏毒素的抗原性。其中抗菌力较强的药物为生地、丹皮、甘草；而中和毒性能力较强的有玄参、麦冬、贝母；白芍在两方面作用均较明显；而薄荷在两方面作用均较差。抗菌力量与中和毒素力量似乎是两种独立性能。从原方中减去任何一味药，其抗菌作用都比原方为低，而中和毒性能力，则没有明显影响。

2．赵子凯等发现养阴清肺汤对小鼠浓氨水诱导的咳嗽有明显的镇咳作用；并增强气管酚红的排泄量；同时减轻二甲苯所致的小鼠耳肿胀。表明养阴清肺汤的镇咳、祛痰、抗炎作用是治疗呼吸系统疾病的依据。