「驻景丸加减方」处方组成_功效作用_主治用量

驻景丸加减方来源：《中医眼科六经法要》。

【组成】菟丝子、楮实子各15克，茺蔚子、枸杞子、车前子、木瓜各10克，寒水石、紫河车、五味子各5克，生三七2克。

【用法】研为细末，为蜜丸，每日空腹20克。水煎服，三七研末，紫河车研末，药汁冲服。

【功用】补养肝肾，益精明目。

【驻景丸加减方适用的症状】1．云雾移睛用于肝肾不足证，眼前似有飞蚊，逐渐增多，有的淡灰色，有的呈深灰色，视物昏朦，眼干涩，易疲劳，舌淡红，苔薄，脉细。

2．青盲用于肝肾不足证，视物昏朦，眼底视盘色淡，全身见腰酸腿软，失眠多梦，头昏耳鸣，舌质淡红，脉沉细。

3．高风内障用于肝肾不足证，视野进行性缩窄，视盘蜡黄，网膜污秽，血管变细，头昏耳鸣，舌质淡红，脉细。

4．近视用于肝肾两虚证，视近清楚，视远模糊，眼前黑花飘动，玻璃体混浊，视网膜呈豹纹状改变，或有头昏耳鸣，腰酸腿软，寐差多梦，舌质淡，脉细弱。

5．白涩症用于肝肾阴虚证，眼内干涩不爽，双目频眨，羞明畏光，白睛隐隐淡红，久视后则诸症加重，黑睛可有细点星翳，可伴口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦，舌红，苔薄，脉细。

【方解】凡因肝肾不足所引起的内外障眼病，均可使用本方。方中菟丝子、楮实子、枸杞子既滋肾阴，亦补肾阳，益精明目而养肝；茺蔚子补肝肾，通血脉，养阴明目；三七粉活血而通利血脉；五味子益气生津，补虚明目；紫河车补益肝肾，填精补髓；寒水石以抑紫河车之温性；用木瓜舒筋活络，通利玄府；车前子利水清热除湿，使补而不滞。合之共奏滋养肝肾，益精明目之功。

【注意事项】1．原方中的寒水石、河车粉性滞，木瓜、五味子酸收，眼底有出血、渗出者去之。

2．用于青盲者，常加入菖蒲、地龙、路路通以通络开窍；用于云雾移睛者可加昆布、海藻软坚散结。用于近视，宜加青皮疏肝理气，秦皮、松节、伸筋草等疏经活络，调节悬韧带。

【驻景丸加减方临床应用】1．玻璃体混浊用于肝肾不足证，眼前似有飞蚊。检查可见玻璃体内有点状、条状或块状混浊物漂浮，或可见玻璃体内有大量雪花样白色点状物飘荡，视物昏朦，眼干涩，易疲劳，舌淡红，苔薄，脉细。

2．糖尿病性视网膜病变用于气阴两虚证，视网膜病变多为Ⅱ～Ⅳ期，神疲乏力，气短懒言，多汗，咽干，口燥，五心烦热，舌淡或有齿印，少苔，脉细无力或细数。

3．高度近视眼底病变用于肝肾两亏证，视网膜及黄斑部广泛萎缩、变性、出血与瘢痕状改变；全身有面色无华，头晕目眩，腰膝酸软，气怯神疲，舌质淡，脉细。

4．缺血性视神经病变用于肝肾亏虚证，视物昏渺，眼底可见视乳头一侧边界欠清、色灰白，或全视乳头色浅淡呈粉红色，全身见头昏体倦乏力，腰酸腿软，夜尿频多，舌红少苔，脉细弱。

5．视神经萎缩用于肝肾不足证，视物昏朦，眼底视乳头色淡或蜡黄，网膜污秽，全身见腰酸腿软，遗精盗汗，失眠多梦，头昏耳鸣，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

6．视网膜脱离用于肝肾阴虚证，视网膜脱离术后，眼前黑花、闪光，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少苔，脉细。

7．老年性黄斑变性用于肝肾阴虚证，视物模糊，视物变形，眼前有黑影遮挡，眼底黄斑部可见黄白渗出或见出血，伴头晕耳鸣，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。