「黄连膏」处方组成_功效作用_主治用量

黄连膏来源：《医宗金鉴》。

【组成】黄连9克，当归15克，黄柏9克，生地30克，姜黄9克，麻油360克，黄蜡120克。

【用法】上药除黄蜡外，麻油中浸泡1天，1天后，用文火煎熬至药枯，去渣，油中加入黄蜡，文火徐徐收膏。外涂患处。

【功用】清热解毒，润燥止痛。

【黄连膏适用的症状】湿疮烫伤及各种疮疡红肿作痛等症。

【方解】其方用黄连清热解毒燥湿，为君药。黄柏亦可清热解毒燥湿，且偏于下焦。增强其清热解毒燥湿之功。辅以当归活血，以利消肿。并用生地滋养而不腻。诸药共用，奏清热解毒，润燥止痛之功。

【黄连膏临床应用】1．化妆品皮炎主要表现表层出现细胞间水肿，真皮浅层毛细血管扩张、水肿，单核细胞浸润。

2．臁疮好发于长期从事站立工作，并伴有下肢静脉曲张的患者，常为小腿内、外侧下1／3处的慢性溃疡。溃疡呈穿凿样，边缘陡峭，肉芽苍老紫暗或苍白，渗出灰黑或绿色秽臭脓水，周围皮肤萎缩，色暗褐或黑褐。溃疡反复发作，经久难愈。

3．肛窦炎肛门有下坠和排便不尽感，指诊于齿线上有压痛。肛门灼痛排便时灼痛明显。疼痛放射到尿生殖部肛窦炎伴肛周瘙痒指诊时肛窦硬肿，中间凹陷窝加深，肛瓣隆起，明显触痛。窥镜检查，肛窦及肛瓣充血、水肿，轻按肛窦有脓血水流出，旁侧肛乳头肥大，软弯头探针检查，可插入较深部位（正常为3～5毫米），探查时疼痛加剧。

4．中小面积烧烫伤患处火欣红赤肿，燎浆水泡，疼痛难忍伴发热口渴，烦躁不安，便结溲赤，舌红脉数。

5．血管瘤局部青筋累累，如蚯蚓聚集，表面呈青蓝色，质地柔软或因发炎形成结节。病程久的，皮肤萎缩，颜色褐黑，伴湿疹或臁疮。

【实验研究】1．有报道对一种携带了人食道癌细胞系（ECCs）YES2（当注射入大鼠后能分泌IL6并且诱发癌症）的大鼠口服给予黄连粉末提取物后，其抗癌活性观察结果表明，在摄入食物和水不变的情况下，黄连能使患癌大鼠体重减轻的症状得到改善，且黄连治疗组癌细胞中IL6的水平较对照组更低（P＜0．001）。血清中IL6在8只对照大鼠中的4只能检测到，而黄连组大鼠中没有检测到IL6。小檗碱（黄连的主要成分）在体外阻止YES2细胞分泌IL6的作用呈剂量依赖性。再通过对逆转录多聚酶链式反应分析结果表明，以浓度为8～32moI／L的小檗碱处理YES2细胞24小时后，可减少IL6中mRNA的表达。由此表明，黄连可能具有抗食道癌的作用，且这种作用与小檗碱调节肿瘤IL6的产生水平是相关的。经噻唑蓝法分析结果表明，在黄连7种组分中，只有黄连水提物对两种ECCｓ（YES3和YES4）的生长具有抑制作用，并且呈剂量依赖关系（P＜0．001）。经黄连处理过的癌细胞在G0／G1期停滞并且进入S期的相对减少。由此表明，黄连的主成分小檗碱有可能成为一种具有开发价值的食道癌治疗药物。

2．有报道小檗碱能有效抑制COX2在人结肠癌细胞中的转录活性，其浓度高于0．3mｏI／L时剂量与时间呈依赖性抑制关系。由此进一步证实了小檗碱的抗炎和抗癌作用。

3．通过对118种韩国常用处方中抗炎草药的筛选，发现黄连的甲醇总提取物在终浓度为0．1mg／mI时就能对由脂多糖引发的巨噬细胞系（RAW264．7细胞系）50％的肿瘤坏死a因子（TNFa）的产生量起抑制作用，且能显著抑制体内TNFa的产生。

4．有研究发现，小檗碱在浓度高于0．3moI／Ｌ时可抑制AP1活性并呈剂量和时间依赖性；而以浓度10moI／Ｌ给药48小时后，则能完全抑制AP1的活性。此即为黄连中小檗碱具有抗癌作用的机理。

5．黄连丙酮提取物中的黄连碱和8氧黄连碱对胃黏膜具有明显的保护作用，而其他原小檗碱型生物碱，如小檗碱、氧化小檗碱、巴马汀则对由乙醇引起的胃黏膜损伤不具有保护作用。

6．黄连在浓度为47moI／L时能明显抑制由炎症刺激引起的巨噬细胞和肝肿瘤细胞中NO的生成。黄连水提取物能明显抑制TNFa、IL1诱导肝癌细胞MARH7777细胞系中NO的生成，并可降低细胞中诱生型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白和mRNA的含量。