「保和丸」处方组成_功效作用_主治用量

保和丸来源：《丹溪心法》。

【组成】山楂180克，神曲60克，半夏90克，茯苓90克，陈皮30克，连翘30克，萝卜子30克。

【用法】上药共研细末，炊饼丸，如梧桐子大。每服70～80丸，空腹时用白汤送下；或水泛为丸，每服3～9克，日2次，食后温开水送下；亦可水煎服，用量按原方比例酌减。

【功用】消食和胃。

【保和丸适用的症状】食积食积停滞，胸脘痞满，嗳腐吞酸，腹胀时痛，恶食，可有呕吐、泄泻，脉滑，舌苔厚腻或黄。

【方解】食停中焦，阻遏气机，则胸痞脘闷腹胀，甚则腹痛；胃纳脾运，一降一升，以维持正常的消化功能，饮食所伤，纳运不调，升降失司，则嗳腐吞酸，厌食吐泻；而苔腻、脉滑则为食积征象。应选用消食化滞，理气和胃之治法。保和丸方中山楂善消油腻肉滞；神曲能消酒食陈腐之积；莱菔子消面食痰浊之滞；陈皮、半夏、茯苓理气和胃，燥湿化痰，连翘散结清热，全方共奏消食和胃之功，使食积得消，胃气和降，热清湿去，诸症自愈。

【注意事项】本方消导之力较缓，一般适宜于食积不重、正气未虚而偏热者，若正气已虚，或偏寒者，应适当加减。

【保和丸临床应用】1．脂肪肝食积停滞所致者，症见胸脘痞满，舌苔厚腻等。

2．小儿腹泻乳食内伤者，症见胸脘痞满，腹胀时病，大便泄泻，哭闹难止，舌苔厚腻，脉滑等。

3．小儿慢性胆囊炎食积停滞，症见右上腹痛，伴呃逆嗳气，纳差，乏力，舌苔厚腻。

4．小儿消化不良食积停滞，脾胃不和。症见以咳嗽为主，五更咳甚，可呕吐乳食，手足心热，不思饮食，大便酸臭，舌苔薄白或薄黄，舌中心厚腻等。

5．老年性便秘食积停滞者，胸脘胀满纳呆，口臭嗳气，厌食恶呕，大便秘结等。

6．小儿便秘食积停滞者，腹胀满纳呆，伴嗳气、纳差，大便秘结，舌苔厚腻等。

7．胃石症症见胸脘痞满，嗳腐吞酸，腹胀时痛，恶食，舌苔厚腻或黄等。

【实验研究】实验证明：保和丸可以抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发活动；拮抗乙酰胆碱、组织胺、氯化钡所致家兔及小鼠离体回肠痉挛收缩，部分解除肾上腺对肠管的抑制。剂量较大时能减少胃酸分泌量和总酸排出量，小剂量时无明显影响。该药有轻度增加麻醉大鼠胆汁分泌、胰液量和胰蛋白浓度，增加胰蛋白酶排出量。本方毒性研究证实其临床用量相当安全。