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前面已经讲过,小儿呕吐的原因很多,它可以由多种疾病所引起,包括了食带、寒、热、虚、实等各方面的因素。
但胃气上逆是呕吐的主要病因。因此,总的治疗法则应以和胃降逆为主,祛除病因,缓解症状,然后再根据中医临床辨证的寒、热、虚、实,分别综合进行治疗。例如,伤食呕吐是由于小儿饮食不节,而致食滞于胃,胃失和降;故应以消食化滞,和胃降逆为主要治则,常用的中成药如小儿化食丸、保和丸等。胃热呕吐是由于热积于胃,而胃气上逆﹔清热和胃是其主要治则,常可选用加味温胆汤来达到清热和胃,降逆止呕的目的。而惊恐呕吐是由于小儿突然受到惊吓之后常常出现的症状,因此应以镇惊止呕为治则,可选用定时丸,配以金黄抱龙丸治疗。胃寒呕吐的小儿,起病多较慢病程多较长,体虚胃弱,形寒肢冷,治疗上应突出温中散寒,可用丁黄理中汤治疗,也可用灶心土、干姜各适量,煎水服之,尚可减轻症状。
同样,小儿呕吐的预防,也要针对病因而言。首先饮食要有节制,定时定量,温度适宜,食物要新鲜,清洁,不过食不易消化食物,其次是哺乳时不宜过急,以免吞入空气;哺乳后可抱正身体,轻拍背部,使吸入的空气得以排出。同时应尽量避免外感邪气,加强护理,防止风寒入腹。
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