「高热不退别小看,找白虎加人参汤来降热」处方组成_功效作用_主治用量

案例故事

张女士，64岁，农民。在某天于田间劳动后，自觉身热头痛，周身不适，入夜尤甚。第二天张女士去医院诊治，但是医院按感冒论治，后改服中药，反复汗出，而热势不减。十多天之后，忽感下肢痿弱无力，难以移步。后来发现病情愈重就找了老中医去治疗。她告诉医生说发热已十余天。几天前，突然下肢痿软，步履维艰，甚至难以站立，自觉口干烦渴，身热汗多，不恶寒，反恶热。经医生检查发现张女士面赤，舌质鲜红少津，无苔，脉洪大。此证是由于阳明高热不退，肺胃津气两伤，以致筋骨失养。医生说要按阳明经证论治，治法宜泻热润燥，补气生津，以大剂白虎加人参汤治疗便可痊愈。

专家分析

患者来诊时，身大热、汗大出、大烦渴、脉洪大，所谓四大俱备。脉洪大为阳明内热炽盛，热邪扰于内则作烦，热盛耗滓则口大渴。加以患者面赤、舌红、口燥，皆为病邪在里，阳明热盛之象。足阳明胃经之津液亏耗，则脾不能为胃行其津液，而脾之大络络于肺，自不足以濡润手太阴肺经，正如《素问痿论篇》所谓肺热叶焦，发为痿蹙。阳明经证热盛伤津，《伤寒论》提出以白虎加人参汤主之。

指点迷津

仲景之白虎汤及白虎加人参汤，因于寒凉I青肃之中，寓有通宣之效，热而无滞邪之弊，甘寒并用而不伤胃，其使用范围曾有较大之扩展。如《金匮痉湿旧病脉证治》以白虎加人参主治太阳中暍。据资料记载:新中国立初期，国内某地区爆发了流行性乙型脑炎，白虎汤治疗曾取得显著疗效，