为什么阑尾炎的病人会发生右下腹部肿块?

根据实践统计，大约有10%的得了阑尾炎的病人会发生右下腹肿块，这类病人多属病程长或就诊晚的。

阑尾及其周围产生炎性病变的过程中，阑尾的周围发生防御性反应，如局部的肠蠕动减慢，大网膜和周围的肠神经与发炎的阑尾粘连，将其包裹，减少炎症的扩散；粘连的大网膜和肠神经也可发生炎症反应，如充血、水肿、渗出等，形成了一个炎性肿块；如果阑尾的炎性病变继续发展，发生阑尾穿孔、坏死，炎性肿块中心化脓，就形成了阑尾周围脓肿。

因此，不论是阑尾周围的炎性肿块，还是阑尾周围脓肿，在阑尾炎患者的右下腹，都可以触到肿块，且伴有触痛。

另外，少数患者，在化脓性阑尾炎消退以后，阑尾腔的某处完全闭死，而闭塞远端的阑尾粘膜保持着分泌功能，继续分泌粘液，粘液不能排除而潴留于远端阑尾腔内，逐渐胀大，形成阑尾粘液囊肿。这类患者也可以在右下腹触到肿块，但一般病程较长，且是逐渐发生的。

对于阑尾炎发生右下腹肿块患者，应耐心询问病史和详细查体，才能确定右下腹肿块的性质。有的阑尾炎患者在得阑尾炎以前已有肿块发生，如肿瘤、回盲部结核等，只有明确肿块的性质，才能得到合理的治疗。