应用山道年驱除蛔虫时,应该注意什么问题?

山道年是由植物驱蛔蒿中提取的一种有效成分，山道年酚酞片和爱儿康宝塔糖都是含有山道年和泻药酚酞的小儿驱蛔成药。

山道年有兴奋蛔虫神经节的作用，使蛔虫肌肉发生痉挛性收缩，结果不能附着在肠黏膜上，通过肠蠕动和泻药的作用把蛔虫排除体外，排出的虫体大部分还能够活动。山道年的驱虫范围窄，只对蛔虫有效，治愈率也较低。

山道年是一个沿用已久的驱蛔药，目前使用山道年驱蛔的仍较多，但是这个药存在许多缺点，使用时应引起注意。

1、山道年口服后一部分被肠粘膜吸收，吸收后对人体毒性较大，中毒时可引起头痛、眩晕、呕吐、腹痛、腹泻和黄视症(食物时呈黄色)；严重中毒可发生血尿、抽搐和中枢抑制。因此，服药时剂量不宜过大，成人驱蛔一次为0.06克，每日一次，连服三天；小儿0.01克/岁，最大量不超过0.06克。对于有肝、肾或胃肠道疾病的人和发烧时忌用。

2、山道年易溶于脂肪，油类和酒类，所以要求服药同时忌食油腻食物和饮酒，也不能同时使用油类泻药如蓖麻油，以免促进其吸收中毒。

3、用山道年驱虫后必须服泻药，以便排出虫体和肠内未吸收的药物，常用硫酸镁导泻，而硫酸镁能反射性地兴奋子宫，有诱发流产或早产的可能，所以对于肠蛔虫症伴有妊娠的妇女，不宜用山道年驱虫。

4、由于胆道年对蛔虫起兴奋作用而不是麻痹，有时服药后造成蛔虫在肠内乱窜，有发生胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻或肠穿孔的危险。因此，对于鲁患有胆道蛔虫症或有严重肠蛔虫症的病人，应该慎用山道年，最好改用其他驱虫药。