「苓甘五味姜辛汤」处方组成_功效作用_主治用量

来源：《金匮要略》。

【组成】茯苓12克，甘草6克，干姜9克，细辛6克，五味子6克。

【用法】上五味，以水1200毫升，煮取450毫升，去滓，温服75毫升，每日3次。

【功用】温肺化饮。

【苓甘五味姜辛汤适用的症状】支饮用于寒饮内蓄证，症见咳嗽痰多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。

【方解】本方所治之寒饮，乃因阳虚阴盛，水饮内停所致。脾阳不足，寒从中生，运化失司，则停湿成饮；复因肺寒，津失敷布，则液聚而为痰饮。进而肺失清肃，宣降失和，而致咳嗽气逆，痰多清稀，胸膈不快。治当温中化痰。方中以干姜为君，取其辛热之性，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以祛湿。细辛为臣，以之辛散，温肺散寒，助干姜散其凝聚之饮；以茯苓之甘淡，健脾渗湿，一以化集聚之痰，一以杜生痰之源。佐以五味子敛肺气而止咳，与细辛相伍，一散一收，散不伤正，收不留邪。使以甘草和中，调和诸药。综观全方，开合相济，温散并用，使寒邪得去，痰饮得消。药虽五味，配伍严谨，实为温肺化饮之良剂。

【注意事项】若痰多欲呕者，加半夏降逆止呕，燥湿化痰；若冲气上逆者，加桂枝温中降逆；若咳甚颜面虚浮者，宜加杏仁宣肺利气而止咳。

【苓甘五味姜辛汤临床应用】1．哮喘用于寒饮伏肺证，表现有发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，胸膈满闷，咳嗽痰白如沫，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。

2．急、慢性支气管炎用于寒饮伏肺证，表现有咳嗽痰多如沫，色白质稀，胸闷气喘，或畏寒发热，纳差食少，舌苔白滑，脉弦。