「土瓜根散」处方组成_功效作用_主治用量

【土瓜根散出处】《金匮要略妇人杂病》篇。

【组成】土瓜根，芍药、桂枝，鹰虫各9g。

【功效】活血通瘀。

【主治】经水不利瘀血证。

【用法】诸药研末用酒服下，每服1.5～1.8g。

【用方指征】少腹满痛，按之有硬块，月经量少，色紫有块。舌暗隐青，脉沉涩。

【传统方义】土瓜根(王瓜根)，魔虫破血祛瘀，桂枝，芍药调营通血痹，酒服以增强活血祛瘀之力。

【现代新识】本方具有活血通瘀功效，凡瘀血证均可酌情应用，非必用妇科病。土瓜根临床少用，可酌用其他化瘀药物，如丹参、川芎等。

【新用案例】①停经：赵某，女，20岁。原因不明停经半年。因惧怕同学认为身体不好未服用药物。刻诊：身乏无力，心悸气短，腰酸。查：面色萎黄，皮肤干燥。舌隐青，脉细涩。证属气血虚衰，瘀阻胞络，治宜补益气血，活血通瘀。

处方：地鳖虫10g，桂枝20g，白芍20g，鸡血藤25g，当归20g，阿胶10g，黄芪20g，川芎15g，炒麦芽20g。

6剂后，即有月经要至感觉。继服3剂，月经至，腹痛，下瘀血块青黑。去盛虫继服3剂，下次月经正常来潮[金东明，王彩霞．折肱录．内部资料1994]。

【用方奥妙】本案瘀血内阻，生血不足，故必以补益气血与活血化瘀并用奏效。方中阿胶为补血要药，既补血又活血，用于此证甚为适宜。经水通利后，鹰虫不可再用。方中桂枝、鸡血藤，川芎功在补血行气，通痹化瘀，使虽无度虫之药而蜜虫之药力延续，黄芪益气以生血，炒麦芽健胃使气血生化有源，故使月经再通。