新生儿破伤风的临床表现是什么?如何治疗和预防?

（1）临床表现潜伏期大多为4～8天（3～14天)。此期越短，则出现症状到首次抽搐的时间越短，预后越差。-般以哭隔不安起病，患儿想吃，但口张不大，吸吮困难。随后牙关紧闭，眉举额皱，口角上牵，出现苦笑面容，双拳紧握，上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状。强直性痉挛阵阵发作，间歇期肌肉收缩仍继续存在，轻微刺激（声、光、轻触、饮水，轻刺等）常诱发痉挛发作。呼吸肌与喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息；咽肌痉挛使唾液充满口腔；膀胱及直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘。患儿神志清醒，早期多不发热，以后体温升高，可因全身肌肉反复强直痉挛引起，亦可为肺炎等继发感染所致。经及时处理能渡过痉挛期者，其发作逐渐减少、减轻，数周后痊愈，否则越发越频，可因缺氧窒息或继发感染而死亡。

(2）治疗，控制痉挛，预防感染，保证营养是治疗中的三大要点，疾病初期的控制痉挛尤为重要。

1）护理营养保持室内安静，禁止一切不必要的刺激，必须的操作如测体温、翻身等尽量集中同时进行。及时清除痰液，保持呼吸道通畅及口腔、皮肤清洁。病初应暂时禁食，从静脉供给营养及药物（包括葡萄糖酸钙)，痉挛减轻后再胃管喂养。每次喂奶要先抽尽残余奶，残余奶过多可暂停一次，以免发生呕吐窒息。

2）控制痉挛这是治疗本病的成败关键。

3）药物治疗安定为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用均强而迅速，副作用少，安全范围大，每次可按0.3～0.75mg/kg缓慢静注，5分钟内即可达有效浓度，但其半衰期有时仅30分钟，不适于作维持治疗，故可静脉点滴。痉挛好转后再由胃管给药，每次0.5～Img/kg，必要时还可加大剂量，口服安定的半衰期长达10余小时至3天。肌注途径最好不用，因其溶剂易扩散，安定沉淀于肌注部位不易吸收。疗效不如口服或直肠给药。重庆医科大学儿童医院报道每日安定剂量6mg/kg者，疗效明显优于6mg/kg患儿。