「桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤」处方组成_功效作用_主治用量

【方剂名】桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，出自汉《伤寒论》。本方又名桂枝救逆汤。

【组成】桂枝三两(9克)、甘草二两(6克)、生姜三两(9克)、大枣十二枚(3枚)、牡蛎五两(15克)、蜀漆三两(9克)、龙骨四两(12克)。

【用法】现代临床多用常山代替蜀漆，水煎服。

【功效】通阳、镇惊、安神。

【主治】心阳虚损，症见心悸，惊狂，卧起不安，舌淡或紫，脉细微疾数。

【临床运用】临床主要用于治疗心脏神经症、精神病等病症。

1.心脏神经症：以本方治疗57例，服药一般7～15剂。疗效评定以临床不适症状完全消失，睡眠明显好转为痊愈。结果：治愈30例，显效17例，有效6例，无效4例，总有效率93%。(《四川中医》2008年第12期)

2.精神病：以本方加减治疗痰浊阻遏阳气，蒙蔽心神型癫证。7剂后患者诸症减轻，又加服30余剂而获痊愈。(《江苏中医药》2008年第4期)

【方解】本方在桂枝汤的基础上去芍药，因其酸苦、属阴，有碍心阳的恢复及痰浊的消散；桂枝、甘草相合，以促心阳恢复：姜枣补益中焦以充化源，调和营卫以补心气，正是心不足者，当和其营卫之意；龙骨、牡蛎收敛浮越之神；蜀漆涤痰，降冲逆，引领龙牡。诸药相协，共达温振心阳、收敛阳气、平降冲逆、镇摄心神之功，故效如桴鼓。

临床应用以心阳不振，心悸、惊狂、卧起不安为辨证要点。可不必拘泥于火邪致病，凡属心阳不足、痰扰心神而见惊狂、卧起不安者，均可大胆使用。

【现代研究】现代药理学研究证实蜀漆中有效成分七叶皂苷易造成过敏、肝肾功能损害等不良反应，现代常用常山代替，并且通过先煮以达到减毒增效的目的。

现代药理研究发现，本方具有降压、镇静、减少毛细血管通透性、抑制胃酸分泌等作用。

【方歌】桂枝去芍已名汤，蜀漆还加龙牡藏。五牡四龙三两漆，能疗火劫病惊狂。