小儿腹痛可能是哪些原因引起的?如何治疗?

较小的孩子腹痛不会自述，多表现为啼哭不安，烦燥不宁，皱眉不适，腹部拒按等症；较大儿童虽能自述，但多言不达意。腹痛常为某些疾病的重要反应。因此，应予以注意。小儿腹痛是一种症状，常在胃部、脐部、外腹部发生。中医认为：不通则痛，痛则不通。说明腹痛多因气机阻滞，或血瘀阻络，不得通畅所致。小儿腹痛的常见原因有五，有伤食腹痛，受寒腹痛、饮冷腹痛、虫积腹痛及外伤腹痛。

1)伤食腹痛：多发生在胃部，由于小儿饮食不节、喂养不当、过食油腻厚味或寒冷食物，如瓜果．冰棍等，损伤脾胃，停食停乳，致使脾胃气机不畅而发生腹痛。古有饮食自倍，脾胃乃伤之说，其症兼见脘腹胀满，不思饮食、嗳腐或口有臭味等。治宜可用保和丸加减，来消食导滞，行气止痛；也可用焦三仙以消导之，若不愈，还可用木香槟榔丸下之，并可暂时停止进食，或进少量粥类半流食。

2)受寒腹痛：小儿素体虚弱，感受寒邪，寒冷之邪侵袭腹部，寒主收引，寒凝则气滞而发腹痛。其症可见腹部疼痛阵作，伴有面色发青，发热怕冷，甚则手足厥冷，腹部得热则痛减，治疗可用温中散寒法，用小建中汤加减。或用生姜或干姜加红糖泡水，温度即可。

3)饮冷腹痛：因平素经常过食生冷瓜果等，损伤脾胃所致。其腹痛特点也为阵发性发作，可兼见恶心呕吐，吐物多为食物残渣，并带有酸味，可有肠鸣腹泻。治则应温中行气止痛。可用桂附理中汤加减，或用四逆汤加成治疗。

4)虫积腹痛：由于小儿不注意饮食卫生。素有虫积所致。北方以蛔虫引起的腹痛最为多见，一旦虫动不安，则腹痛阵作，时痛时止，其疼痛多在脐部周围。若在右上腹痛著，甚至腹痛剧烈，打滚尖叫，辗转不已，或伴有恶心呕吐，有时可吐出蛔虫。可先用乌梅丸，或用食醋10～20毫升，温热而饮之。也可针刺人中、迎香、中脘、足三里等，待痛止后，再给予驱虫治疗，5)外伤腹痛，一般有外伤史，如小儿堕床、车祸、暴力击伤，均可以出现腹腔脏器损伤，或软组织损伤，均可以导致外致腹痛。表现腹痛剧烈，阵阵加剧，面白汗出，再结合外伤史，可考虑外伤腹痛，需急送医院诊治。

此外，若因其它疾病引起的腹痛，如内外疾病急性感染引起腹痛，多伴发烧：外科疾患中腹痛更是常见症状。因此，一旦发现小儿腹痛较重，持续不缓解，并且伴有发烧，精神状况较差等病症，均应及时到医院就诊，作进一步检查，以防延误病情。