「白虎汤」处方组成_功效作用_主治用量

【出处】《伤寒论阳明病》篇。

【白虎汤组成】知母18g，石青48g，炙甘草6g，梗米11g。

【功效与作用】辛寒清热。

【主治】阳明热盛证。

【用法】水煎服。石青打碎先煎，煮米熟汤成为度。

【用方指征】身热或高热，口渴较甚，汗出多，面红心烦，口舌干燥，甚则心烦谵语，腹满遗尿，四肢厥冷。舌苔黄燥，脉浮滑数。

【传统方义】石膏辛寒，既沉降，又走外，故解肌清热，两擅内外；知母苦甘润，能清火润燥；甘草，粳米养胃调中。使石膏，知母苦寒之性留于中焦清热，又无伤中之弊。

【现代新识】①现代研究证明，白虎汤中石膏与知母配伍理想。石膏清热作用快，但不持久，知母清热作用不若石膏快，但较石膏持久，故二药配合，相得益彰。单用石膏，或单用知母。均有损其疗效。

②本方为清热良方。石膏在退热方面，具有优越地位。但有关研究证明，石膏退热作用的有效成分，不是纯粹石膏，而是所含的某些杂质，其原理有待进一步分析。但这种研究结果，指明了为什么用石膏一定要量大方能取效，原因是提高其中某些杂质的用量。

③现代应用白虎汤治疗各种急性热病，效果显著。如感冒发热，乙脑，伤寒，大叶性肺炎，葡萄膜炎、急慢性虹膜睫状体炎，中心性视网膜炎、目赤肿痛，赤脉怒张，漆疮，传染性肝炎、急性肝坏死、肝昏迷经闭、血崩、产后胎前诸证，流行性感冒，麻疹顽固难退肺结核发热，产褥热，顽固性盗汗，顽固性无名低热，胃、十二指肠溃疡出血，小儿夏季热，风湿热，风湿性心肌炎，高血压，中暑，胆道感染，鼻衄，咽喉肿痛，慢性顽固性屑炎，泡疹性口炎，舌肿、板硬、语言不利，肺胃郁热型遗尿，钩端螺旋体病，过敏性紫癜，急性扁桃体炎，流脑，糖尿病，排尿性晕厥，自汗、盗汗，与精神症状有关的疾病等等，加减调治，均可获良效。

④对一些难用传统机制解释病症如食蓖麻油炸油条而中毒，继发再生障碍性贫血有效。

⑤传统观点将白虎汤典型症状归纳为四大，即大热，大汗，大渴，脉洪大。现代临床应用白虎汤，四大症状不一定全部具备。症见无形邪热亢盛，或里有蕴热，脾胃无虚寒，即可酌情应用。

【用方奥妙】睾丸痛属阴痛，多由邪气乘肾，气虚流损于经，肝失条达，湿热蕴积。少阳厥阴相表里，少阳气化正常，厥阴条达自如阳明脉下脐旁直达腹股沟部，故二方合用可使气机条达，热情积散。加枸杞等药，意在补肾气虚损，免邪气流经。